胃癌的治疗方法有哪几种 胃癌肝转移后如何处理

胃癌治愈率有多高取决于胃癌的治疗，胃癌治疗方法有多种，首先应考虑能否进行手术切除，如果不能再考虑其他的治疗手段，如何确定胃癌治疗的方法也是有讲究的。

胃癌治疗的方法如何选择

1、能手术切除的综合治疗方案

①早期胃癌：凡是无淋巴结转移的早期胃癌，不论癌灶局限于黏膜内或已侵及黏膜下层，原发病灶切除后无需进行针对肿瘤的辅助性治疗。如已有淋巴结转移，则需辅以化疗，化疗方案可酌情选用。

②进展期胃癌：应争取做根治性切除手术，对于临床估计为Ⅲ期的胃癌，尤其肿瘤较大，细胞分化较差，有可能浆膜浸润的Ⅲb或Ⅳa患者，在条件允许的情况下，可争取做术前化疗或放疗，以提高手术切除率及术后疗效。

对已做根治切除的Ⅱ、Ⅲ期胃癌患者可施以术中放疗，尤其对已有第二站淋巴结转移的胃癌或仅做相对治愈性切除者，更宜争取做术中放疗。

做姑息性切除的患者，如腹腔内遗留的癌灶较局限时，手术中应将此癌灶做标记，以便术后做局部放疗。

所有的进展期胃癌，无论是做根治性切除还是姑息性切除，无论是否有淋巴结转移，术后均应辅以化疗。

2、不能手术切除的综合治疗方案

发现胃癌时肿瘤已经不能切除，或者术后复发而不能再次切除者，主要应用中西医药物治疗，具体方案视患者的全身状况、肿瘤转移或复发的部位及以往用药情况等选用。

胃癌肝转移后的4种治疗方式

手术治疗

胃癌患者在发生肝脏转移时往往伴随肝脏以外的病变，如腹膜转移、淋巴结转移及其他脏器的远处转移等。因此，没有腹膜转移及胃癌病灶无血管及淋巴管侵犯的患者可考虑进行肝脏病灶切除术，应考虑选择那些。如位于肝脏一叶的转移灶或直径小于4cm的转移灶及肝脏孤立病灶等情况，可进行手术切除，但术后需进行辅助化疗。

射频消融

作为手术的替换手段，射频消融主要可作为手术存在难度的晚期胃癌患者的姑息治疗方法。对于肿块直径小于2.5cm的患者，射频消融摧毁率可达90%，而肿块直径大于5cm的患者则有一半以上不能为射频消融所控制。

肝动脉化疗灌注/肝动脉化疗栓塞

将导管选择性或超选择性插入到肝脏肿瘤供血靶动脉，进行肝动脉化疗灌注，从而在肝脏形成局部药物高浓度；或者注入适量的抗癌药物和栓塞剂使靶动脉闭塞，起到化疗性栓塞的作用，引起肿瘤组织的缺血坏死。肝动脉化疗灌注及栓塞主要用于治疗不可手术切除的肝脏转移病灶，且毒副反应较小。

全身化疗

胃癌发生肝转移表明该患者已进入疾病晚期，虽然有上述的几种治疗方法可供选择，但全身化疗或分子靶向药物治疗依然是这部分患者的基础治疗。

胃癌治疗应该注意的事项

1、患者自身应积极配合治疗，要有战胜胃癌的信心，治疗过程及康复过程中应养成良好的饮食习惯，即少量多餐，忌暴饮暴食，均衡营养，同时应加强身体锻炼，以免病情复发，康复后应定期随访，防止病情复发。

2、患者家属应积极配合病人的治疗，做好对患者的护理，经常鼓励患者增加战胜胃癌的信心，同时应为患者提供营养支持，做好饮食护理。

3、同时患者及患者家属应做好与医生的沟通，应及时向医生反应治疗情况，以便于医生制定下一步治疗方案。