测癌试纸可测早期胰腺癌？ 消瘦暗示胰腺癌中期

癌症早期发现目前很多依靠物理仪器确诊如：CT、MRI等，随着肿瘤分子学的发展很多癌症早期诊断依赖于生化检测，目前来看胰腺癌的诊断早期没有100%针对性的肿瘤标记物。这种情况人们渴望通过一种简单的测试方法完成早期胰腺癌的诊断。

最近，美国麻省理工学院研究人员开发出了一种简单、廉价的试纸测癌法，数分钟内就能根据尿液样本判断实验鼠是否患有癌症。这一成果发表在了美国《国家科学院学报》上。实际上，试纸测癌的实验研究由来已久，原理多是基于发现肿瘤细胞的生物标记物。可是，由于目前尚没有一种100%特异性的肿瘤生物标记物，因而，畅想它的临床应用还为时尚早。

早期诊断新热点解读

即使在现代医学技术如此发达的今天，人们仍然摆脱不了谈“癌”色变的心理。实际上，据世界卫生组织（WHO）专家预测，癌症确实将成为威胁人类生命的头号杀手。大家都知道，目前癌症致死率之所以高得惊人，主要是因为肿瘤细胞具有转移能力，约90%癌症病人的死亡源于肿瘤的转移。这也意味着早期的治疗干预可以提高癌症治疗效果，因而，早期诊断对于提升癌症病人生存率具有极其重要的意义。

所谓的早期检测，无非是将肿瘤细胞与正常细胞、肿瘤组织与正常组织区别开来。据清华大学医学院生物医学工程系教授、中国科学院理化技术研究所双聘研究员刘静介绍，它们之间的差别一方面体现在细胞的生物特性上。例如细胞发生癌变的实质就是细胞内遗传物质的改变，癌基因异常表达，抑癌基因丢失或失去活性。而蛋白质是基因的产物，正常细胞发生癌变，基因异常表达，对应编码的蛋白质也会随之改变。另一方面，肿瘤细胞的物理特性也会发生变化，例如细胞大小、形状的改变，细胞结构的改变以及细胞化学物质的改变。

目前临床上常用的肿瘤细胞检测方法主要是影像学技术，包括超声成像、X线计算机断层成像（CT）、磁共振成像（MRI）、单光子发射断层成像（SPECT）与正电子发射断层成像（PET）、光学成像等，如有需要，还得直接从疑似部位取组织标本，穿刺活体检查，通过细胞生物学变化、病理学特征确诊。

可是，刘静告诉《中国科学报》记者，这些检测方法主要是依据肿瘤细胞的物理特性，来确定肿瘤的发生位置、大小、代谢、增殖等情况，对于肿瘤早期的发现，并不具有非常强的灵敏度。除此以外，他还指出，大部分影像检测方法都具有一定的放射性，成本也比较高，并不适合频繁检测。“要想实现早期检测，该技术应该允许频繁使用，并且可以满足易操作、低损伤、高准确性以及快速的要求。”刘静说。

因而，肿瘤学界寄希望可以在早期就从人的体液、排泄物或者分泌物中直接分离得到肿瘤细胞。近些年，肿瘤生物标记物的检测成为肿瘤检测的一大热点，新型的电学、光学手段也被用于肿瘤细胞的分离上。

5个症状暗示胰腺癌中期

1、黄疸

黄疸是胰腺癌中期患者的重要症状，而阻塞性黄疸是胰头癌的最突出表现，发生率在90%以上。而早期胰体、胰尾可无黄疸。黄疸通常呈持续性且进行性加深。完全梗阻时，大便可呈陶土色，皮肤黄染可呈棕色或古铜色，伴瘙痒。

2、腹痛上腹部不适及隐痛

这是胰腺癌最常见的首发症状。腹痛部位定位不清，范围较广。典型部位是中上腹和左季肋部，可向背、前胸、右肩胛部放射。腹痛可表现为钝痛、重压痛、啃咬痛等，多呈持续性，可在饭后加重。

3、发热

至少有10%的胰腺癌中期患者在病程中有发热出现。临床可表现为低热、高热、间歇热或不规则热等。

4、消化道症状

包括食欲不振、消化不良、恶心呕吐、腹泻、便秘或消化道出血等症常有发生，但不具有特异性。

5、消瘦体重下降

90%的患者有消瘦，其特征是发展迅速，考虑与胰液胆汁缺乏、消化吸收功能差、食欲不佳、睡眠、精神负担重以及癌细胞直接作用等相关。

胰腺癌三个治疗方法解读

1、胰腺癌的外科治疗

手术是惟一可能的方法。手术方式包括胰头十二指肠切除术、扩大胰头十二指肠切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术、全胰腺切除术等。但因胰腺癌的早期诊断困难，手术切除率低，术后五年生存率也低。对梗阻性黄疸又不能切除的胰腺癌，可选择胆囊或胆管空肠吻合术，以减轻黄疸，提高患者的生存质量。也可在内镜下放置支架，缓解梗阻。

2、胰腺癌的姑息治疗

（1）外科姑息手术的指征：对于胰腺癌姑息治疗是重要的。因为大约88%的病人由于肿瘤局部扩散和转移而不能实施性手术，当原发肿瘤不能切除时，外科医师必须决定采取何种姑息性措施来减轻胆道或十二指肠的梗阻。此外，还需要内外科配合以处理黄疸、疼痛、体重丢失、胰腺功能不足，甚至抑郁和衰竭等。还有就是内科放胆道支架或引流失败，或放入支架后重新梗阻甚至发生胆管炎等情况，亦需要外科处理。选择姑息减黄手术，不仅在手术前要做出判断，而且在开腹后应详细探查腹腔，探查的方法及顺序同胰头十二指肠切除术。通常如肿瘤侵犯肠系膜根部或门静脉即认为不适合做性切除，而行姑息手术，必要时还需细针穿刺细胞学或活体组织检查证实后方能实行。

（2）外科姑息手术的方法：对于不适合做性手术的病例，常常需要解除梗阻性黄疸，一般采用胆囊空肠吻合术，无条件者可做外瘘（胆囊造瘘或胆管外引流）减黄手术，多数病人能够短期内减轻症状，改善周身状态，一般生存时间约在半年左右。

3、胰腺癌的综合治疗

胰腺癌由于恶性程度高，手术切除率低，预后不良。尽管手术仍然是首要的治疗方法，但由于胰腺癌常常发现较晚，而丧失的机会，因此需要对胰腺癌进行综合治疗。迄今同大多数肿瘤一样，还没有一种高效和可完全应用的综合治疗方案。现在的综合治疗仍然是以外科治疗为主，放疗、化疗为辅，并在探讨结合免疫和分子等生物治疗的新方法。

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