遗传可导致大肠癌 治疗大肠癌的5个方法解读

大肠类癌（Carcinoid）又称嗜银细胞瘤。发生于肠粘膜腺体的嗜银细胞（Kulchitsky细胞），这种细胞呈嗜铬性。因多从粘膜层的下部发生。早期即延伸至粘膜下，曾归属于粘膜下肿瘤。本病是一种少见的低度恶性肿瘤，多呈局部性浸润性生长而少有转移。类癌好发于阑尾、小肠、直肠、胃、十二指肠及小肠憩室处。什么是大肠类癌？大肠类癌该如何鉴别诊断？

引起大肠类癌的原因如下

1、遗传因素。

2、环境因素。

3、其他高危因素：大肠息肉炎症性肠病、胆囊切除术后大肠类癌发病率升高。

大肠类癌如何鉴别？

1、结肠类癌：

内镜下可见类癌呈微黄色或灰白色，呈半球形隆起无蒂息肉状，表面光滑，中央部常可见畸形凹陷。若类癌较大表面可能有溃疡形成，此时与结肠癌不易区别。

2、阑尾类癌：

阑尾类癌术前诊断是困难的，多数患者都是以阑尾炎手术时偶尔被证实。但也有极少数类癌在阑尾根部浸润及盲肠粘膜时结肠镜可窥见阑尾开口部周围变化或单个细小的隆起性改变。深取活检组织可获病是理确诊。

3、直肠类癌：

肛门指检可扪及粘膜下肿物，质硬，边缘清楚光滑。结肠镜检查可在直肠窥见宽基隆起性肿物，质硬、光滑，类似增生性息肉。确诊有赖于病理组织学检查，故诊断率与活检取材技术有直接关系，对较小的瘤体应尽量深取，必要时电凝摘除作全瘤活检。

大肠癌有哪些症状

1、右半结肠癌

右半结肠的主要临床症状为食欲不振、恶心、呕吐、贫血、疲劳、腹痛。右半结肠癌导致缺铁性贫血，表现疲劳、乏力、气短等症状。右半结肠因肠腔宽大，肿瘤生长至一定体积才会出现腹部症状，这也是肿瘤确诊时，分期较晚的主要原因之一。

2、左半结肠癌

左半结肠肠腔较右半结肠肠腔窄，左半结肠癌更容易引起完全或部分性肠梗阻。肠阻塞导致大便习惯改变，出现便秘、便血、腹泻、腹痛、腹部痉挛、腹胀等。带有新鲜出血的大便表明肿瘤位于左半结肠末端或直肠。病期的确诊常早于右半结肠癌。

3、直肠癌

直肠癌的主要临床症状为便血、排便习惯的改变及梗阻。癌肿部位较低、粪块较硬者，易受粪块摩擦引起出血，多为鲜红或暗红色，不与成形粪便混和或附于粪柱表面，误诊为“痔”出血。病灶刺激和肿块溃疡的继发性感染，不断引起排便反射，易被误诊为“肠炎”或“菌痢”。癌肿环状生长者，导致肠腔缩窄，早期表现为粪柱变形、变细，晚期表现为不全性梗阻。

4、肿瘤浸润及转移症

大肠癌最常见的浸润形式是局部侵犯，肿瘤侵及周围组织或器官，造成相应的临床症状。肛门失禁、下腹及腰骶部持续疼痛是直肠癌侵及骶神经丛所致。肿瘤细胞种植转移到腹盆腔，形成相应的症状和体征，直肠指检可在膀胱直肠窝或子宫直肠窝内扪及块物，肿瘤在腹盆腔内广泛种植转移，形成腹腔积液。大肠癌的远处转移主要有两种方式：淋巴转移和血行转移。肿瘤细胞通过淋巴管转移至淋巴结，也可通过血行转移至肝脏、肺部、骨等部位。 

治疗大肠癌的5个方法解读

1、手术治疗

（1）根治性手术 目前惟一的根治性治疗手段是手术切除，局限性肿瘤患者首选根治性手术切除，患者术后5年生存率可达80%～100%。

（2）姑息性手术 如果为进展期肿瘤，以姑息治疗为目的，采用细胞减灭手术可以降低肿瘤负荷、减轻与激素分泌相关的临床症状，在一定程度上提高患者的生活质量。

2、细胞毒性药物

常用化疗药物有链脲霉素、5-Fu、阿霉素和氮烯唑胺等。 常用联合方案有链脲霉素加5-Fu、链脲霉素加阿霉素等。

3、生物治疗

生物治疗主要包括干扰素（IFN）和生长抑素（SST）类似物（奥曲肽）。SST类似物的耐受性和安全性较好，副作用较小。研究证明，长效奥曲肽可使大部分患者的肿瘤相关症状得以控制，降低血清肿瘤标记物，延长患者的肿瘤无进展期的生存时间。

4、局部治疗

神经内分泌瘤肝转移病灶的血管丰富，用颗粒样物质或细胞毒性制剂栓塞肝动脉，可延长患者的生存时间。

5、放疗

肿瘤脑转移和（或）骨转移引起疼痛的姑息治疗常采用放射治疗。