小小结石竟诱发胆管癌 如何做好胆管癌预防措施

随着人们的生活节奏加快，饮食失调，缺乏运动，胆固醇摄入量过多，胆结石的发生率越来越高。肝胆外科医生说，胆结石患者通常只有在腹痛难忍、用药都无法控制的情况下才愿意接受手术治疗。但必须提醒的是，结石如得不到及时的治疗，时间久了容易引起炎症，在炎症的反复刺激下甚至诱发癌变。

小小结石竟能诱发胆管癌

今年60岁的王先生在4年前的一次体检中，查出有胆结石，但由于结石不到1厘米，而且没有什么不适症状，所以当时只是选择保守治疗，后期也没有按医生吩咐定期去医院复查。最近一段时间，王先生频繁出现发烧、腹痛、黄疸等症状，这才再次到医院就医。在进行腹腔镜微创剔除结石手术时，医生竟发现在王先生的左肝管里有类似乳头状突起的小疙瘩，且胆管出现部分梗阻，病理检查结果竟然是胆管癌。于是医生把王先生已受癌变影响的左肝管和一半左肝切除……

胆结石可分胆管结石和胆囊结石，它们的成因各有不同。胆管结石是指肝内外胆管内形成的结石，形成原因主要由胆管反复炎症所致。胆管反复发炎导致管壁狭窄，使胆汁流通不畅，堆积在胆管内，从而形成结石；胆囊结石与胆固醇和胆汁酸浓度比例改变有关，肥胖、妊娠、高脂肪饮食、高脂血症、糖尿病等因素都会引起胆囊结石。

胆结石如果长期不治疗，随着结石在胆囊内时间的延长，容易感染诱发炎症，胆囊壁或胆总管长时间受刺激将导致胆囊与胆管功能逐渐丧失，进而形成急、慢性胆囊炎或胆管炎，甚至引发癌变。

胆管癌的饮食保健

1、化疗前后保持口腔清洁，坚持常规有效的漱口方式，可选用漱口液漱口，早晚刷牙，餐后用冷开水，用力漱口3～5次，每次20秒以上；清洁口腔后可在溃疡面涂用口感凉爽舒适的药物，如：珍珠粉、碘甘油涂剂等。

2、多喝水，每天饮水1500～2000毫升，大量尿液可促使化疗药物的代谢产物从肾脏排出。

3、进行化疗的患者。应尽量避免佩戴口腔器具，及时治疗牙龈炎、龋齿等口腔疾病，戒烟、戒酒。

4、口腔黏膜炎的饮食：进食大量的蔬菜、富含维生素的水果等；补充高营养流质或半流质，如莲子羹、雪耳羹、牛奶、豆浆、鲫鱼汤；适量口服维生素C、维生素E、B等；避免过热、过酸、油炸及刺激性食物。

5、如口腔溃疡面继续扩大加深，还需到医院就诊。

如何做好胆管癌的预防措施

1、保持愉快的心理状态，养成良好的饮食习惯，禁食辛辣，少食厚腻食品，不要饮烈性酒。

2、对于40岁以上的人，特别是妇女，要定期进行B超检查，发现有胆囊炎，胆结石或息肉等，更应追踪检查，发现病情有变化应及早进行治疗。

3、积极治疗癌病变前，迟早社除可能引起癌变的诱因。

4、胆系肿瘤预防应主要集中于对其密切相关的疾病及癌前病变的早期治疗，无创伤性检查B超应作为该系疾病普查的基本手段。

①一级预防

胆管癌病因尚不清楚，与胆石症的关系也不如胆囊癌密切，因此，胆管癌的一级预防缺乏有效的方法，主要是对肝胆管结石的防治以及定期的系统的健康检查。

②二级预防

二级预防是本病预防的重点，阻塞性黄疸患者，在排除胆石症，肝炎，肝硬化等疾病，应高度警惕胆管癌的可能，在详细询问病史，全面体格检查的基础上，应尽早做B超，CT，PTC及ERCP检查，以便早期发现，早期诊断，早期治疗。