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食道癌可能会引发呕血 食道癌检查方法介绍

2015-01-30 09:22:23      家庭医生在线

食道癌是常见的一种恶性肿瘤疾病,给人们带来了极大的危害。如果治疗不及时或治疗不当,会引发一系列的并发症,威胁人们的健康。

食道癌会引发哪些并发症?

1、恶病质:在晚期病例,由于咽下困难与日俱增,造成长期饥饿导致负氮平衡和体重减轻,对食管癌切除术后的并发症的发生率和手术死亡率有直接影响。实际上每1例有梗阻症状的晚期食管癌病人因其经口进食发生困难,都有程度不同的脱水和体液总量减少。患者出现恶病质和明显失水,表现为高度消瘦、无力、皮肤松弛而干燥,呈衰竭状态。

2、出血或呕血:一部分食管癌病人有呕吐,个别食管癌病人因肿瘤侵袭大血管有呕血,偶有大出血。呕血一般为晚期食管癌病人的临床症状。

3、器官转移:若有肺、肝、脑等重要脏器转移,可能出现呼吸困难、黄疸、腹水、昏迷等相应脏器的特有症状。食管癌病人若发生食管-气管瘘、锁骨上淋巴结转移及其他脏器的转移、喉返神经麻痹以及恶病质者,都属于晚期食管癌。

4、交感神经节受压:癌肿压迫交感神经节,则产生交感神经麻痹症(Homer综合征)。

5、水、电解质紊乱:因下咽困难这类病人有发生严重的低血钾症与肌无力的倾向。正常人每天分泌唾液约1~2升,其中的无机物包括钠、钾、钙及氯等。唾液中钾的浓度高于任何其他胃肠道分泌物中的钾浓度,一般为20mmol/ml。

6、因癌转移所引起:如癌细胞侵犯喉返神经造成声带麻痹和声音嘶哑;肿瘤压迫和侵犯气管、支气管引起的气急和刺激性干咳;侵犯膈神经,引起膈肌麻痹;侵犯迷走神经,使心率加速;侵犯臂丛神经,引起臂酸、疼痛、感觉异常;压迫上腔静脉,引起上腔静脉压迫综合症;肝、肺、脑等重要脏器癌转移,可引起黄疸、腹水、肝功能衰竭、呼吸困难、昏迷等并发症。

食道癌该怎么检查你知道吗

食管CT扫描检查:CT扫描可以清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系。正常食管与邻近器官分界清楚,食管壁厚度不超过5mm,如食管壁厚度增加,与周围器官分界模糊,则表示食管病变存在。

X线钡餐检查:食管X线钡餐检查可显示钡剂在癌肿点停滞,病变段钡流细窄;食管壁僵硬,蠕动减弱,粘膜纹变粗而紊乱,边缘毛糙;食管腔狭窄而不规则,梗阻上段轻度扩张,并可有溃疡壁龛及弃盈缺损等改变。常规X线钡餐检查常不易发现浅表和小癌肿。应用甲基纤维素钠和钡剂作双重对比造影,可更清楚地显示食管粘膜,提高食道癌的发现率。

纤维食管胃镜检查:可直接观察癌肿的形态,并可在直视下作活组织病理学检查,以确定诊断。

食管粘膜脱落细胞学检查:应用线网气囊双腔管细胞采集器吞入食管内,通过病变段后充气膨胀气囊,然后缓缓将气囊拉出。取网套擦取涂片作细胞学检查,阳性率可达90%以上,常以发现一些早期病倒,为食道癌大规模普查的重要方法。

其他检查方法:应用甲苯胺蓝或碘体内染色内镜检查法对食道癌的早期诊断有一定的价值。此法具有简便易行,定位和确定癌肿范围准确等优点。

食道癌手术治疗方式介绍

1、根治手术:根治切除术适用于食道癌早期患者,但只是暂时的“根治”,实际上多数“根治性”手术是达不到根治的目的的,半年甚至三四个月后肿瘤不是复发就是转移,如果术后没有采取后期治疗,常常给患者造成终生的遗憾。

2、姑息治疗手术:姑息治疗手术仅仅是缓解食道癌患者的症状,却无法从根本上完整的切除肿块,更无法控制食道癌的发展,只是让食道癌患者手术后的一段时间里能吃点东西喝点水,暂时缓解进食困难。时间一长,又会被生长的瘤体堵塞。

3、重建术:多为中晚期病例,虽可切除肿瘤,但不易彻底切净。

在食道癌发生转移或与重要器官粘连的情况下,依靠手术彻底清除食道癌是不可能的。食道癌手术过程中无法清除肉眼看不到的微小病灶或者亚临床病灶,为了“彻底根治”对原发病灶采取大范围的切除方法,对机体的组织器官和结构常常带来更大的损伤,而多数情况下,手术效果并不理想。

(责任编辑:郑梦雪 )

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