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阴道出血是子宫癌的标志 9种女人容易患子宫癌

2015-03-16 08:48:59      家庭医生在线

妇女停经后发现阴道异常出血时,千万别轻忽,当心是子宫内膜癌前兆!妇产科医师提醒,停经后的妇女定期做子宫颈抹片检查结果都很正常,却突然发现阴道异常出血时,可能潜藏着子宫内膜癌危机!因为子宫颈癌和子宫内膜癌的初期症状都是阴道出血和分泌物增加,子宫颈抹片无法检测出是否罹患子宫内膜癌,必需进一步做超音波和切片才能确诊。

62岁的陈女士原本有糖尿病和高血压病史,不久前发现阴道突然有点状和带状的少量渗血,但因每年定期做子宫颈抹片报告都很正常,以为是更年期的荷尔蒙失调才会出血,拖了半年后出血次数越来越频繁,甚至从原本的血丝变成血块,到诊所接受腹部超音波检查发现,子宫内膜出现增厚的情况,经转诊接受切片检查确定是早期子宫内膜癌。

判断子宫内膜癌 先根据临床症状

阴道出血、异常的阴道排液、宫腔积液或积脓为子宫内膜癌的主要症状,其中不规则阴道流血是最典型的症状,开始常是少量出血,偶尔为大量出血,尤其是绝经后的中老年妇女发现阴道少量流血,要警惕子宫内膜癌的发生。未绝经的妇女可表现为月经过多、经期延长或月经中期出血等,有时表现为阴道异常排液,分泌物增多,呈水样或血性,部分人伴有下腹疼痛。子宫内膜癌早期症状明显,不难察觉,出现上述症状应及时就诊。

目前常用的检查手段包括:

妇科三合诊检查:是最基本的检查手段。

阴道脱落细胞学检查:无创性检查,通过脱落的内膜细胞形态学观察发现子宫内膜癌变。

影象学检查:B超、CT、核磁共振。均为无创性,其中B超更为普及、经济。

宫腔镜检查:镜下直视子宫内膜,可以发现早期病变。

颈管及子宫内膜活检(分段内膜活检):宫底及两侧宫角部是子宫内膜癌的好发部位,分段刮取内膜时尤应注意这些部位。

一般经上述检查,诊断均可确定。少数妇女经上述检查诊断未能确定,仍不能除外子宫内膜癌时,可进行全面刮宫,但不提倡全面刮宫作为诊断子宫内膜癌常规及首选的诊断方法。子宫内膜癌漏诊、误诊的机会不大,漏诊、误诊的原因多是由于医师的经验不足,往往把注意力集中在宫颈肿瘤,忽视子宫内膜癌的存在;在进行子宫内膜活检时,漏检宫底和两侧宫角,是子宫内膜癌漏诊的一个重要原因。误认为子宫内膜癌患者只发生在年长妇女,且子宫增大,而对子宫不大、年轻妇女患子宫内膜癌的认识不足,是子宫内膜癌漏诊、误诊的另一个原因。

九种女人最容易患子宫癌

1、子宫内膜癌患者中约有80%超过正常平均体重的10%以上

肥胖是内分泌不平衡的表现,机体大量的脂肪增加了雌激素的储存,脂肪还有利于雄激素异化,增加血中雌激素含量,导致子宫内膜增生甚至癌变。

2、不育不孕

子宫内膜癌的高危因素,随着分娩次数的增多,危险性下降。因长期不排卵所引起的不孕者与生过一胎的女性相比,较易患此病。患有多囊卵巢综合征的患者也由于同样的原因容易得此病。

3、月经失调、初潮年龄早或延迟绝经者,易患子宫内膜癌

在绝经前一段时间里,往往是处于无排卵状态,子宫内膜受到无孕激素对抗的单一雌激素长期刺激后,出现增生改变所致。

4、与饮食习惯有关

摄入脂肪过多者发生子宫内膜癌的相对危险性增加,而蔬菜和水果具有保护作用,使相对危险性下降。脂肪有储存雌激素的功能,将导致子宫内膜发生增生甚至转化成癌变。

5、糖尿病、高血压

有些糖尿病、高血压病等患者,由于长期垂体异常,可致发生多囊卵巢综合征、子宫内膜非典型增生、体内雌激素水平过高,也是致癌原因之一。

6、因各种原因长期服用外源性雌激素者,患子宫内膜癌的可能性增加

单用外源性雌激素而无孕激素对抗者,可增加发生子宫内膜癌的危险性,并与用雌激素的剂量、时间长短有关,若加用孕激素对抗,可降低其危险性。

7、久治不愈的子宫出血

特别是绝经后的子宫出血应想到有患子宫内膜癌的可能,应赶快作妇科检查,以便及早发现,及早进行治疗。

8、经济收入高的、受高等教育的人

与较贫穷者比较,发生子宫内膜癌的危险性高2倍,可能与摄入脂肪过多、体力活动较少有关。

9、有X射线暴露史者,患子宫内膜癌的概率较无X线暴露史者高

由于遗传因素的影响,子宫内膜癌的病人常有家族史、近亲肿瘤病史,所以有子宫内膜癌家族史者以及近亲肿瘤史者,其患病危险性增高。

(责任编辑:郑梦雪 )

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