吸烟+胃病导致胃癌死亡率高 筛查胃癌怎么做？

2004年美国外科协会发布了一个报告声明吸烟与一系列疾病有关，其中就包括胃癌。吸烟的男性死于胃癌的人数是不吸烟男性的2倍，吸烟时间越长或还患有胃溃疡、烧心病史的人患胃癌的可能性更大。女性吸烟同样增加了患胃癌的风险。

专家指出，男子和女子因吸烟导致胃癌死亡的评估比分别为28%和14%。因此，胃癌是一种烟草相关性肿瘤。研究人员通过国家前瞻性死亡率研究，检测了与男女性吸纸烟、雪茄、烟斗或无烟烟草相关的胃癌死亡率。结果发现，在1982至1996年的随访期中，467，788例男子中发生996例胃癌死亡，588，053例女子中发生509例胃癌死亡。

研究人员指出，正在吸雪茄（2.29）和纸烟（2.16）的男子的多变量调整率比（RR）最高。吸烟期的RR均升高。吸纸烟女子的胃癌死亡危险性也显着增加。正在吸纸烟的女子的RR为1.49。曾吸烟女子的RR为1.36。而曾吸纸烟的男子的RR为1.55；曾吸烟男子的RR为1.81。曾吸用一种以上烟草制品的男子的RR为1.57。

专家称，具有慢性消化不良或胃十二指肠溃疡病史的男子的死亡率更高。正在吸纸烟的男子的RR为3.45。正在吸雪茄的男子的RR为8.93。

想要筛查胃癌需要做什么检查？

1、x线钡餐检查

数字化x线胃肠造影技术的应用，目前仍为诊断胃癌的常用方法。常采用气钡双重造影，通过黏膜相和充盈相的观察作出诊断。早期胃癌的主要改变为黏膜相异常，进展期胃癌的形态与胃癌大体分型基本一致。

2、纤维胃镜检查

直接观察胃黏膜病变的部位和范围，并可获取病变组织作病理学检查，是诊断胃癌的最有效方法。采用带超声探头的纤维胃镜，对病变区域进行超声探测成像，有助于了解肿瘤浸润深度以及周围脏器和淋巴结有无侵犯和转移。

3、腹部超声

在胃癌诊断中，腹部超声主要用于观察胃的邻近脏器（特别是肝、胰）受浸润及淋巴结转移的情况。

4、螺旋ct与正电子发射成像检查

多排螺旋ct扫描结合三维立体重建和模拟内腔镜技术，是一种新型无创检查手段，有助于胃癌的诊断和术前临床分期。利用胃癌组织对于氟和脱氧-d-葡萄糖（fdg）的亲和性，采用正电子发射成像技术（pet）可以判断淋巴结与远处转移病灶情况，准确性较高。

预防胃癌要养成什么习惯？

（1）要养成良好的饮食习惯。若饮食不定时定量、暴饮暴食、进食过快过烫，对胃是一个损伤性的刺激，与胃癌的发生有一定关系。

（2）不吸烟、少饮酒。吸烟能诱发肺癌已引起人们的共识。同样。吸烟与胃癌也有一定的关系，烟雾中含有多种致癌或促癌物质，是食管癌和胃癌的病因之一。酒精本身虽不是致癌物质，但烈性酒会刺激胃粘膜，损伤粘膜组织，促进致癌物质的吸收，如果饮酒同时吸烟，其危害性更大。因为酒精可增强细胞膜的通透性，从而加强对烟雾中致癌物质的吸收。

（3）改变饮食结构：少吃或不吃盐腌、烟熏、油炸和烘烤食物如咸鱼、火腿、腊肉等盐腌食品均含有较多的盐，有损胃粘膜的完整性，同时这些食物在制作过程中可使致癌物质3-4苯并芘含量增加而促进胃癌发生。

（4）不吃霉变食物，少吃或不吃腌菜。因此类食物中含有或能产生大量亚硝酸盐和二级胺，进入机体后在一定条件下能合成亚硝胺类化合物，这类化合物是很强的致癌物质。

（5）多吃新鲜蔬菜和水果，多饮牛奶。新鲜的蔬菜、水果和牛奶富有维生素，可参与修复机体的天然屏障，阻止化学致癌物质在体内的合成。

（6）积极治疗与胃癌发生有关的疾病。如萎缩性胃炎伴肠上皮化生、异常增生、久治不愈的胃溃疡、胃息肉等。

（7）精神开朗，情绪乐观，不生闷气。