远亲家族史也增加乳癌风险 乳腺纤维瘤会转癌吗？

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，其发病率逐年上升。全球每年乳腺癌的新发病例超过120万，超过40万女性死于乳腺癌，其发病率居女性恶性肿瘤首位。在过去十年中，我国的乳腺癌发病率以每年3%的速度增长，近年来发病率呈迅速升高且患者的年龄有年轻化趋势。尽管随着社会发展，妇女保健意识也进一步增强，但现实生活中，还是有很多女性对乳腺癌并不了解，对乳腺癌的认识存有误区，使得不少人经常的错过乳腺癌的最佳的诊治时间。

乳腺纤维腺瘤会发展成乳腺癌吗？

乳腺纤维腺瘤属于良性肿瘤，但有一定的恶变率，是否需要手术要考虑多种因素。乳腺纤维腺瘤包括两种组织成分，导管上皮和纤维化间质，当导管上皮发生恶性变时，称其为癌在纤维腺瘤中。当然，这是一种很少见的情况，一般情况下乳腺纤维腺瘤不会发展为乳腺癌。通常，如果在病理检查时发现患者的乳腺纤维腺瘤存在明显的导管上皮增生，甚至出现不典型增生，医生均会在报告中注明建议随诊。此时需要患者与临床医师配合，进行定期的术后随诊，以便发现早期的病灶。

乳腺纤维腺瘤是乳腺良性肿瘤里最常见的肿瘤，好发于30岁以下的年轻女性，具有多发、反复发作的特点。对于它的处理，有医生建议手术，有医生建议观察。一般情况下，纤维腺瘤大于3厘米医生会建议患者手术，但对于35岁以上的患者，由于患乳腺癌风险增加，即使纤维腺瘤不足3厘米，医生也建议尽早手术。不过，以上手术时机要建立在影像学检查排除恶性可能的基础上，如果不能排除恶性可能，不论肿瘤大小都建议积极手术。在手术方式方面，一般微创手术仅适用于3厘米以下的乳腺纤维腺瘤，3厘米以上的乳腺纤维腺瘤须做开放性手术才能清除干净。

多发性乳腺纤维腺瘤的患者，手术并不能一劳永逸，术后依然有可能复发，建议每月至少一次自摸检查，3个月到半年到医院复查一次。至于年轻的、乳腺纤维腺瘤小的患者，可以长期观察，只要肿瘤不增大，半年到一年复查一次即可。但若乳腺纤维腺瘤有所变化，应立即到医院就诊。

很多人认为乳腺癌是一种遗传病，但事实上有乳腺癌家族史的人并不一定会患乳腺癌，而还有其他因素会影响乳腺癌的发病。医学界普遍认同的乳腺癌危险因素包括遗传因素，体内激素变化，过于紧张的生活带来的精神心理因素以及既往乳腺疾病史。下面我们一起来看一下哪些人的乳腺癌发病风险更高。

1、家族中有患乳腺癌的女性（如母亲、姐妹）：如果家族中的乳腺癌患者是远亲（表姐妹或曾祖母），那么，你的患病几率将略高于平均危险系数。如果是近亲（母亲、亲姐妹、女儿，甚至父亲、儿子、兄弟）患有乳腺癌，那么你的患病几率要比普通人高2倍；如果直系亲属是在50岁前确诊患上乳腺癌的，那么，你以后患上此病的危险性还要更大一些；而如果你有两位或者两位以上的近亲都有乳腺癌病史，那么你患病的几率则是普通人的3倍以上。不仅如此，有卵巢癌、子宫癌和乳腺癌家族病史的女性，患癌几率普遍高于其他来自健康家庭的女性。

2、月经初潮过早（12岁以前），闭经过迟（52岁以后）。

3、40岁以上未孕或第一胎足月产在35岁以后。

4、生育后哺乳时间减少或人工哺乳。其他的危险因素包括

5、曾患一侧乳腺癌者，其对侧乳腺具有高危险因素，尤其病理诊断为小叶原位癌或多灶性癌者。

6、病理证实曾患乳腺囊性增生病，尤其含有活跃的导管上皮不典型增生或乳头状瘤病结构者。

7、有过多的X线胸透或胸片检查史者，这里需要特别指出的是每年一次的体检胸片或乳房的钼靶X线检查并不会明显增加发生乳腺癌的风险。

8、曾患功能性子宫出血或子宫体腺癌者。

9、肥胖患者，尤其绝经后显著肥胖或伴有糖尿病者，如过于偏食油炸、油煎、熏烤食品或高脂肪食物。

10、长期大量使用外源性雌激素者：长期、大量服用含有雌激素的保健品，尤其是绝经后长期使用雌激素替代产品或人工合成雌激素药物的女性，其发生乳腺癌的风险会明显增加。

11、有不良生活习惯者：有烟酒不良嗜好，生活不规律，“夜不寝，晨不起”，长期迷恋夜生活的女性发生乳腺疾病的风险会明显增加。

12、多次人工流产女性，或性生活混乱、长期性生活不和谐的女性。

13、心理压力巨大、有明显的巨大精神创伤者。

需要说明的是，具有上述高危因素的女性发生乳腺癌的风险仅仅是增加，并不是一定，也不一定具有因果关系，也就是说，具有这些高危因素，即使这十几个高危因素都具有也不一定发生乳腺癌，因为发生乳腺癌的机制十分复杂以及不确定，因此也不必过于紧张，只是具有乳腺癌高危人群定期的自我检查和正规的医院检查室必要的，对于早期乳腺癌，目前多数是可以治愈的，并不明显影响患者的生存质量。