便血腹胀小心直肠癌 直肠癌和痔疮症状很像

我国结直肠肿瘤发病人数和死亡人数呈迅猛增长势态，每年肠肿瘤新发病例已超过17万，特别是肠肿瘤早期除了便血外无其它不适，很容易被误诊为是痔疮。据了解，临床上80%以上的肠肿瘤患者在早期被误当成痔疮，当病情不断发展引起患者重视后，前往医院检查时往往发现肠肿瘤已到中、晚期了。因此掌握一些直肠癌的早期症状十分有必要。

出现便血要当心直肠癌

这些年来，随着结肠镜检查的普及，发现不少早期的癌症患者，甚至看见有的息肉一半正常另一半癌变的情况，更多的是发现不少处在癌变前期的病变，如息肉等，尤其是病理报告为绒毛状腺瘤或管状腺瘤的病变，这些“腺瘤”是有可能会发展成癌症的，千万不可忽视。

有的病理报告为：管状腺瘤1级或2级，这更要造成重视，因为1级或2级在医学上是代表轻度异型增生或中度异型增生，癌症的可能性更大，一定要定期复查结肠镜。有的人可能会认为息肉在上次结肠镜检查时已经去掉了，不会有问题了，实际上，由于病人的遗传原因或相同的肠道环境，息肉的原部位或其他地方还会长出新的息肉，所以，强烈建议40岁以上的男性或45岁以上的女性，尤其是有消化道肿瘤家族史的人，一定要尽快做一次结肠镜检查，有病早治，无病早防，不要酿成大病，到时悔之晚矣。

患肠癌易被误认为痔疮

“结直肠癌和痔疮症状最大的相似之处就是大便带血，但如果能掌握两者一些基本特征，还是能够区别清楚的。”刘军说。

首先，结直肠癌的便血表现为持续性、慢性带黏液血便，血色暗红，通常与粪便混在一起，便意频频，有时只解出一些血或黏液而无粪便。如果肿瘤离肛门越远，便血发生率就越低。结直肠癌约80%有便血。但痔疮便血常见的是鲜红的血，不与粪便相混而是附于粪块表面。也可表现为大便前后的滴血，严重的呈喷射状，多在大便秘结时发生。

除此以外，痔疮不会引起排便困难，尤其是大便变细，即使是痔核脱出，也只表现为短期的因排便疼痛而不愿用力解大便，一旦水肿及炎症消退后，立即恢复正常。而结直肠癌的患者，早期即可出现排便困难，大便变细，伴有腹部膨胀，阵发性腹痛，有时甚至可感到肠子的叫鸣音，症状一旦出现，一般不会自行缓解，且常呈进行性加重。

值得注意的是，结直肠癌患者体内的肿块往往不会缩小，只会逐渐长大，呈菜花样，淡红色，触之易出血；而痔疮水肿所出现的肿块往往是光滑的，呈暗红色或暗紫色，触之不易出血。最后，结直肠癌晚期有时会因为肿瘤侵犯了周围组织而表现出相应的症状，如侵犯了膀胱，可引起尿频，骶前神经被侵犯后会出现剧烈持续的疼痛，如移到肝脏，可出现肝肿大、黄疸，并有贫血等现象，而痔疮就不会有这些表现。

直肠癌有哪些早期症状？

1、腹部不适

直肠肿瘤早期患者开始会有腹胀、消化不良的症状，而后出现排便习惯的改变，如便次增多，腹泻或便秘，便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液脓性血便；

2、肠梗阻表现

肠梗阻为不全性或完全性低位肠梗阻症状，如腹胀，腹痛（胀痛或绞痛），便秘或便闭。体检可见腹隆、肠型、局部有压痛，并可闻及亢强的肠鸣音；

3、直肠病变

直肠指诊可扪及肠腔内菜花状硬块，或边缘隆起、中心凹陷的溃疡，或肠腔环状狭窄，指套常染有脓血。大肠肿瘤位于直肠者约占半数，而绝大部分直肠肿瘤可在直肠指诊时触及；

4、中毒症状

由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收，常可导致直肠肿瘤病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现，其中尤以贫血、消瘦为主要特征；

5、腹部包块

直肠肿瘤患者还会出现排便习惯改变、持续腹部不适、隐痛或腹胀，粪便变稀，或带有血液和粘液，粪便隐血试验持续阳性，原因不明的贫血、乏力或体重减轻等，腹部可扪及肿块。