什么检查可以发现鼻咽癌？鼻咽癌康复护理指导

由于最近几年癌症的发病率有所升高，应注意及时治疗鼻咽癌的方法，避免鼻咽癌疾病的加重给自己带来严重的影响。随着鼻咽癌发病率不断增高而越来越常见，人们也越来越重视对鼻咽癌的了解，哪些症状可以证明是患了鼻咽癌，就有助于及早发现此病了。

鼻咽癌疾病的诊断是非常重要的事情，有些患者往往在诊断出鼻咽癌疾病的时候已经是晚期了，这样的消息是非常的不幸的，因为食道癌疾病的晚期的治疗是相当的困难的，所以一定要及时的发现鼻咽癌的存在，这样的情况下才能及时的治疗！

⒈纤维鼻咽镜检查进行纤维鼻咽镜检查可先用1%麻黄素溶液收敛鼻腔粘膜扩张鼻道。再用1%地卡因溶液表面麻醉鼻道，然后将纤维镜从鼻腔插入，一面观察，一面向前推进，直到鼻咽腔。本法简便、镜子固定好，但后鼻孔和顶前壁观察不满意。

⒉前鼻孔镜检查鼻粘膜收敛后，经前鼻孔镜可窥到后鼻孔和鼻咽部，能发现侵入或邻近鼻孔的癌肿。

⒊颈部活检对已经鼻咽活检未能确诊的病例可进行颈部肿块活检。一般均可在局麻下进行，术时应选择最早出现的硬实淋巴结，争取连包膜整个摘出。如切除活检确有困难，可在肿块处作楔形切取活检，切取组织时须有一定深度，并切忌挤压。术毕时术野不宜作过紧过密的缝合。

⒋间接鼻咽镜检查方法简便、实用。应依次检查鼻咽的各壁，注意鼻咽顶后壁及两侧咽隐窝，要两侧相应部位对照观察，凡两侧不对称的粘膜下隆起或孤立性结节更应引起注意。

⒌细针穿刺抽吸这是一种简便易行，安全高效的肿瘤诊断方法，近年来较为推祟。对疑有颈部淋巴结转移者可首先使用细针穿刺取得细胞。

鼻咽癌症状

1、涕血、鼻塞等。鼻咽癌患者出现出血现象的比较多，是最常见的症状之一，约70%的病人有此症状，约23%的病人为其早期首发症状。鼻塞：约有48%病人有此症状，由于鼻咽肿物堵塞后鼻孔所致，常为单侧持续性鼻塞。

2、耳鸣耳聋、头痛。患者最容易出现的还有耳鸣耳聋和头痛等，尤其是中晚期患者。分别约有52%63%和50%。位于鼻咽侧壁和咽隐窝的肿瘤常浸润、压迫咽鼓管，引起渗出性中耳炎。听力减退常为传导性听力障碍。

约有57.2%～68.6%患者以单侧颡顶部或枕部的持续性疼痛为特点。约26.9%的患者以此症状为首发症状前来就诊。多因肿瘤压迫、浸润颅神经或颅底骨质，也可因局部感染或神经受刺激引起反射性头痛。

一般鼻咽癌患者怎样康复护理

1 心理指导：肿瘤患者身心承受了较大的痛苦与磨难，存在着不同程度的恐惧心理，对治疗失去信心，因此护士应具备高尚的同情心和责任感，关怀尊重患者，取得患者的信任。了解每一个患者的心理状态及家庭环境，帮助患者尽快适应医院环境，增强生活能力，达到最佳康复状态。

2 饮食指导：由于鼻咽癌患者受其疾病的影响，心理负担重，食欲差，抵抗力低，所以要指导家属鼓励患者进食，且给予高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的食物。如豆类、牛奶、木耳、胡萝卜等。告诉患者戒烟酒、忌生冷和硬食、忌辛辣、忌食霉变食物。同时指导家属要为患者创造一个清洁、舒适的进食环境，注意色香味，为患者提供可口的食品，为患者提供丰富的营养。

3 口腔卫生指导

口腔保洁：告诉患者及家属口腔保洁的重要性。具体措施：晨起、睡前、饭后用软毛刷刷牙，饭前用清水或生理盐水漱口。告诉患者口干时用1%甘草液漱口或用麦冬、金银花、胖大海泡服。告诉患者及家属2 a～3 a 内不宜拔牙，可以补牙。以后如需拔牙，应向牙医提供放疗既往史，医生常规在拔牙前后3 d～7 d给予抗生素，以预防放射性骨髓炎的发生。

张口训练：每日做最大幅度张口训练，再练习咀嚼、鼓腮、微笑、屏气5次/d～6 次/d， 5 min/次～15 min/次。可以咀嚼口香糖3次/ d～5次/d。练习伸舌、后缩、卷动等每日数次，并配合头向左右侧弯、旋转，动作宜缓慢，幅度不宜过大。告诉患者及家属出院后继续住院期间的康复训练。

4 保持局部皮肤的完整性

告诉患者及家属，放疗结束后局部皮肤仍需保护至少1个月。指导家属用温水或软毛巾轻轻沾洗，禁用肥皂擦洗，忌用酒精、碘酒、胶布、膏药等刺激。告诉患者禁止剃毛，宜用电剃须刀，防止损伤造成局部感染。嘱咐患者外出时防止日光直射，应予以遮挡。告诉患者及家属局部皮肤不要抓挠，可以轻轻拍打，以止痒。