无痛淋巴结肿大警惕淋巴瘤 淋巴瘤如何自检？

随着电影《滚蛋吧！肿瘤君》的热映，淋巴瘤这一疾病重新引起了大家的重视。《滚蛋吧！肿瘤君》是漫画家“熊顿”的代表作之一，熊顿用幽默诙谐的漫画记录了自己在患上淋巴瘤之后关于生活、情感的点点滴滴。不幸的是熊顿因淋巴瘤病情恶化医治无效，于2012年11月16日永远离开了人世，年仅30岁。据报道，著名央视主播罗京也是因为淋巴瘤去世，而创新工场董事长李开复也因患淋巴瘤而进行了长达17个月的癌症治疗，至今仍与淋巴瘤抗争中。家庭医生在线采访了南方医科大学中西医结合医院肿瘤中心的张军一(专家预约)主任医师，请他为网友们解释淋巴瘤的预防和自检问题。

无痛淋巴结肿大为典型症状 淋巴瘤如何自检？

张军一主任提醒，大多数的恶性淋巴瘤在最初发病时都没有明显的症状，有表浅淋巴结肿大，而小B细胞淋巴瘤等症状不明显的淋巴瘤，常常就诊时病情已经较为严重的情况，可能伴有骨髓的侵犯或者全身多处淋巴的侵犯，进而影响到正常的机体功能，产生全身症状。张军一主任建议，当出现低热、盗汗、消瘦等症状时就应该及时进行治疗，特别是2期以上伴随多处淋巴侵犯的病例更要积极治疗。

《滚蛋吧！肿瘤君》的原著作者熊顿在发病之前出现了肩膀疼痛、咳嗽、脸肿的症状，但张军一主任表示，上述症状并不能说是淋巴瘤的常见症状。淋巴瘤最常见的症状是表浅性的淋巴结肿大，这类淋巴结肿大多表现为无痛、较硬、3公分以上且持续增大。还有部分淋巴瘤如T细胞淋巴瘤，也常常会出现发烧，乏力，消瘦等症状。因此，张军一主任推荐大家在判断自己是否有淋巴结症状的时候最好注意观察全身表浅淋巴结是否肿大。

最常见的可以触摸到的表浅淋巴结包括颈部、颌下、颏下、锁骨上窝、腋下、腹股沟等等。平时可以用摊开手抚摸的方法检查这些地方是否有肿块，如果是突然出现的肿块，摸起来比较硬，在两三公分以上且不断增大，就应该尽快去医院就医，医生在活检之后就能够确诊是否是淋巴瘤了。

有人可能会将炎性淋巴结肿大误认为是淋巴瘤，张军一主任提醒大家，炎症性的淋巴结和肿瘤性的淋巴结是有区别的：

炎症性淋巴结：伴随炎症的发生而出现，淋巴结摸起来较软，有痛感，肿大到3公分左右就不会再增大，并且随着炎症的治疗而逐渐消失；

肿瘤性淋巴结：肿块常常成圆形，摸起来有种橡皮般的韧性，多无痛感，肿大的淋巴结会不断增大，逐渐融合成团。

淋巴系统需要健康生活来维护 如何预防淋巴瘤？

淋巴瘤的发病高峰在15-20岁以及50岁左右，这也就意味着中老年人和年轻人都存在较高的风险，熊顿在发病时曾形容自己的生活为“晨昏颠倒、三餐不定。冬天衣不过三件，夏天睡不盖毛毯。熬夜K歌、聚餐喝酒，经常加班”。张军一主任表示，其实这种生活方式是很不健康的。

淋巴系统是免疫系统中重要的一部分，在体内的作用就相当于公安系统在社会中一样，起到清除体内异常细胞的防御作用。淋巴瘤就是淋巴系统本身失去功能的标志，很多疾病没有了淋巴系统的控制就更容易发生。另外，张军一主任还强调，熬夜近年也被认为是一个致癌因素，工作压力大、长期吃垃圾食品等任何过度的生活方式都可能影响人们的身体健康。因此张军一主任提醒大家，如果想要预防疾病，保持良好的生活状态是非常重要的，心理的健康和良好的心情也能帮助保护身体的免疫系统。

指导专家：张军一 主任医师，教授，南方医科大学中西医结合医院肿瘤三科主任。

南方医科大学中西医结合肿瘤中心副主任兼肿瘤三科主任。从事临床工作二十余年，是中华慈善总会易瑞沙赠药项目的注册医师，在科内负责多项慈善赠药项目。广东省医学会肿瘤学分会第六届委员会副主任委员兼秘书长，广州抗癌协会副理事长兼秘书长，中国肿瘤临床组织CSCO委员，中国抗癌协会理事，广东省抗癌协会肺癌专业委员会常委、广东省抗癌协会姑息治疗专业委员会常委。曾获军队和省级科技成果二等奖一项、三等奖二项。主编出版了患者科普读物《治肿瘤有新招》，为《肿瘤生物治疗学》的副主编。

医疗特长：主要专长为恶性淋巴瘤、肾癌、恶性黑色素瘤、肺癌的综合治疗，在恶性肿瘤的化疗、分子靶向治疗、生物治疗、淋巴瘤放免靶向治疗、造血干细胞移植等方面有效丰富的临床经验。注重肿瘤综合治疗和肿瘤的分子病理诊断，以及肿瘤的预防。

家庭医生在线（www.familydoctor.com.cn）原创内容，未经授权不得转载，违者必究，内容合作请联系：020-37617238