部分甲状腺腺瘤可转癌 哪些甲状腺疾病会癌变？

甲状腺腺瘤多数无自觉症状，往往在无意中发现颈前区肿块；常为甲状腺内单个、边界清楚的结节并且具有完整的包膜，大小从1～10cm不等，一般是2～4cm大小。无痛、可随吞咽移动。肿瘤增长缓慢，但如果一旦肿瘤内出血，体积可突然增大，且伴有疼痛和压痛，但过一段时间出血吸收后（一般是2～3个月）又会缩小。

少数增大的肿瘤逐渐压迫周围组织，引起气管受压、移位，患者会感到呼吸不畅，特别是平卧时为甚。胸骨后的甲状腺腺瘤压迫气管和大血管后可能引起呼吸困难和上腔静脉压迫症。多数、典型的甲状腺腺瘤不影响甲状腺功能，功能检查一般正常；需注意的是，中老年女性的甲状腺腺瘤常为滤泡性腺瘤，生长迅速，血运丰富，常伴有压迫症状，部分往胸骨后生长，术中肿瘤脆而容易破裂，出血多而导致解剖不清，手术难度较大，容易引起神经损伤致术后声音嘶哑。

很少数情况下，甲状腺腺瘤具有分泌甲状腺素的功能从而引起患者出现甲亢症状，比如：心慌、手抖、多汗、消瘦和易饥等等。这种腺瘤叫高功能腺瘤。一经诊断，尽早手术，而且手术是唯一的治疗方法。

部分甲状腺腺瘤可发生癌变，癌变率为10%～20%。有下列情况者，应当考虑癌变的可能性：肿瘤很硬；瘤体活动受限或固定；出现声音嘶哑；超声发现颈部淋巴结异常肿大。其中，肿瘤很硬是一个很准确的指标，不过需要很有经验的医生才能做出准确判断。

甲状腺疾病和甲状腺癌有什么联系？

（1）结节性甲状腺肿：结节性甲状腺肿中发生甲状腺癌一向受到重视，是甲状腺癌发病相关的危险因素，甲状腺癌在结节性甲状腺肿中的发生率可高达4%～17%，但结节性甲状腺肿与甲状腺癌的相互关系也一向存在争议，从良性结节向分化良好癌进展的关系不清。

（2）甲状腺增生：甲状腺增生与甲状腺癌的关系尚不明确，有报道发现先天性增生性甲状腺肿长期得不到适当的治疗，最终发生甲状腺癌，因而及时发现先天性增生性甲状腺肿，并予甲状腺激素替代治疗，消除TSH的长期刺激非常重要。

（3）甲状腺腺瘤：多数人认为甲状腺癌的发生与单发性甲状腺腺瘤，如果甲状腺癌继发于甲状腺腺瘤，甲状腺癌的类型应该以滤泡状癌为主，但实事是甲状腺乳头状癌占绝大多数，甲状腺滤泡状癌的患者常有以前存在腺瘤的历史，但要证实两者的关系却相当困难，即使采用组织学观察也难以证实它们之间的关系。

如何预防甲状腺瘤的复发呢

1、饮食需合理化

预防甲状腺瘤的复发，首先需注意的就是日常生活中的饮食。在饮食上，食物要多样化，但要保证营养足够充足，多吃富含维生素高、富含蛋白质高的食物。对于饮食方面挑剔的患者，最好在主治医生的指导下进行合理搭配食用。

2、饮食需讲究

接受完治疗后患者的身体和消化道都是比较虚弱的，可根据患者自身病状采用少时多餐制原则，先以流食为主，待患者病情稍有好转后可转变为主食。对于接受放化疗的患者，最好趁患者食欲良好的情况下，给患多吃些富含营养的食物，好补充体内营养，提高患者自身抵抗力，减低复发率。

3、饮食营养均衡

对于甲状腺瘤患者来说，饮食的充足营养是预防复发的最好方法。所以在日常生活中最好养成良好的饮食习惯，不可过于偏食，食物以清淡为主，但要保证营 养的均衡。可根据患者的饮食爱好、饮食习惯，适量的多摄入高营养、高蛋白质食物，增强患者自身抵抗力。多吃新鲜蔬菜和水果，补充体内维生素的同时促进病情 的快速恢复。