前列腺癌定期筛查很重要 男性50后每年要检血清PSA

前列腺癌，是威胁我国男性生命健康的严重疾病。其病因尚未完全查明，可能与种族、遗传、性激素、食物、环境有关。根据来自北欧瑞典、丹麦和芬兰等国的研究，很大程度上（40%）源于遗传基因变异，最近的分子生物学研究也揭示多种染色体畸变。这些因素和环境致癌因子（占60%）之间复杂而相互依赖的关系，目前还不很清楚。

前列腺特异性抗原，简称血清PSA，一种特异、灵敏的前列腺疾病标志物，是前列腺癌早期诊断、病理分析及疗效观察的一种筛选手段。由于前列腺癌早期多无明显临床表现，等出现严重的下尿路梗阻、血尿、全身骨痛和病理性骨折等症状来就诊时，过半的患者已是晚期，5年生存率差。

一般来说，前列腺特异性抗原的正常值是小于4μg/L，前列腺增生、前列腺梗死、急性细菌性前列腺炎、急性尿路梗阻等也会引起血清PSA水平的升高，检查值通常在4~10μg/L之间。如果PSA水平大于10μg/L，则要引起警惕，发生前列腺癌的几率比较高，最好可进一步做前列腺超声检查，或者做穿刺活检。据了解，前列腺癌患者血清游离PSA（F-PSA）及总PSA（T-PSA）值均明显升高，以总PSA升高更明显，患者也可以关注检查报告里面这两项数值。

据了解，前列腺癌的发病率随着年龄的增长而增长，55岁以后逐渐升高，70~80岁是发病高峰年龄。所以，50岁以上男性应该把血清PSA列入每年的体检常规体检项目。

但是，PSA不是前列腺癌的唯一指标，对于一些PSA正常但怀疑自己为前列腺癌的患者，可以到医院采取直肠指诊的手段先进行基本筛查，随后再结合直肠彩超、MRI、CT等检查。此外，如果PSA明显异常，则可直接采取前列腺穿刺活检的手段进行最终确诊。

预防前列腺癌，要从日常饮食做起。那么，什么食物经常吃可以预防前列腺癌呢？

1、番茄

番茄和胡萝卜里含有大量β胡萝卜素，它可帮助你的身体吸收番茄里的番茄红素，可能将前列腺癌的几率降低32%。

2、椰菜

如果你不喜欢吃椰菜的话，就应该听听这个研究结果。一项1200位男性参加的研究发现那些坚持吃椰菜的男性患前列腺癌的几率要少41%。

3、鸡肉

一块鸡胸肉就足以提供给你一日所需的硒。一份资料显示，连续41年补充摄入足量硒的男性死于前列腺癌的可能性要低63%。

4、橘子

橘子中含有红桔素，川皮苷和维生素C。 研究发现含有大量维生素C的饮食会使患前列腺癌的几率降低23%。

5、西瓜

同番茄一样，西瓜也含有大量的番茄红素。一片一英寸长的西瓜含有的番茄红素等于四个番茄。前列腺癌预防 食字当先

6、麦芽菌

麦芽菌含有大量的维生素E和锌。而癌症研究中心则发现如果补充维生素E和每日摄入锌，患有前列腺癌的几率会分别降低20%和45%。

前列腺癌主要有以下预防措施：

1。普查

目前普遍接受的有效方法是用直肠指检加血清PSA浓度测定。

用血清PSA水平检测40～45岁以上男性公民，并每年随访测定一次，这一普查方法经济有效，如PSA超过4.0ng/ml再做直肠指检或超声波检查，如果阳性或可疑再做针刺活检，这一方法能十分有效地查出早期局限性前列腺癌，瑞典的一个人群为基点的普查发现从血清PSA浓度增加高于3ng/ml到临床诊断为前列腺癌的时间跨度为7年，因此对人群做PSA普查可以早期诊断前列腺癌并早期治疗，因为PSA血浓度随年龄的增加而增加，日本Gunma大学医学院的研究发现60～64岁，65～69岁，70～74岁，75～79岁及80岁以上男性的血PSA年龄纠正的正常值高限应分别为3.0，3.5，4.0和7.0ng/ml，这些正常值范围的敏感性，特异性及有效率分别为92.4%，91.2%和84.3%，奥地利的研究45～49岁及50～59岁男性血清PSA浓度正常高限分别为2.5ng/ml和3.5ng/ml，不少研究对于血清PSA 4.0～10ng/ml者可以用游离PSA百分数来增加PSA测定的敏感性，一般来说游离PSA增加见于前列腺良性增生，游离PSA在前列腺癌病人中则减少，因此如果游离PSA>25%的病人很可能（小于10%的概率）没有前列腺癌，如果<10%，病人则很有可能（60%～80%的概率）患有前列腺癌，这个时候做前列腺活检就很有意义。

2。避免危险因素

这方面很难做到，因为明确的危险因素有多种，遗传，年龄等是无法避免的，但是潜在的环境危险因子如高脂饮食，镉，除草剂及其他未能确定的因子则可能避免，现已知大约60%的致前列腺癌的因素来自生存环境，来自瑞典研究表明职业因素与前列腺癌有关，有统计学上显著危险性的职业为农业，相关的工业性制皂和香水及皮革工业，所以农民，制革工人和这些行业的管理工作人员均有显著的发病率增加，此外接触化学药品，除草剂，化肥的人员均增加前列腺癌的危险，据新西兰的报道，食物中含有抗氧化物的鱼油能保护并降低前列腺癌的危险，台湾报道饮水中的镁含量能预防前列腺癌，另外坚持低脂肪饮食，多食富含植物蛋白的大豆类食物，长期饮用中国绿茶，适当提高饮食中微量元素硒和维生素E的含量等措施也可以预防前列腺癌的发生。

3。化学预防

根据药物的干涉方式化学预防可分为以下几种主要类别，如肿瘤发生抑制剂，抗肿瘤生长的药物以及肿瘤进展抑制剂等，由于前列腺癌的发生，发展是一个长期的过程，因此我们可以用药对前列腺癌的发生和发展进行化学预防或药物抑制，例如非那甾胺可以抑制睾酮转变成对前列腺作用大的活性物——双氢睾酮，因此其有可能抑制睾酮对前列腺癌细胞的促生长作用，目前这一作用仍在临床研究观察中，有待证实，其他药物如视黄醛等具有促进细胞分化，抗肿瘤进展的作用，也正在临床研究中，有可能成为潜在的化学预防用药。