余江：腹腔镜微创手术两大优势 同时造福医生与患者

说起外科手术，从前大家的第一反应总是——开刀、伤口大、麻药过后非常疼痛，需要长时间恢复等等。现在，腹腔镜微创手术为各位患者带来福音。南方医科大学南方医院普通外科余江副主任表示，腹腔镜微创手术所具有的两大优势，不仅造福于患者，同时也给医生的工作带来极大便利。

南方医科大学南方医院普通外科 余江副主任

优势一：患者身心创伤俱减少 术后恢复快

对患者而言，这项技术最大的优势在于——切口小。余江副主任介绍，腹腔镜微创手术只需在腹壁上开3-5个一厘米左右的穿刺孔，让腹腔镜的镜头和其他器械进入腹腔即可。总的来说，完成一台腹腔镜手术一般只需3-5个小孔。与传统开腹手术的大切口相比，这项手术的切口要少得多，使病人的疼痛感大大减轻，同时也能降低术后出现胃瘫、肠麻痹、肠梗阻等并发症的风险。

除了躯体上的创伤减少外，心理上伤口也大大减小。过去开腹手术的大切口会给患者带来较大的心理负担，总觉得自己曾被人“开膛破肚”，即使愈合后也会留下一条长长的疤痕，让人无法接受。“传统的甲状腺手术需要在脖子开一个切口，由于切口的位置像自刎一般，人们也称之为自杀样的疤痕。”余江副主任说，这种位于特殊位置的疤痕本就让患者觉得无法直视；到了夏天无法遮掩，更是让不少女性心理无法接受。而腹腔镜微创手术能减少这部分患者的心理负担——把脖子上的切口转移至隐蔽部位，如：胸骨旁、腋窝等，通过在皮下制造间隙，进行远程操作。身心创伤同时减少，从而有利于患者的术后恢复。这只是腹腔镜应用于甲状腺手术的一个例子，因为要制造皮下间隙，并不是真正意义上的“微创”，而腹腔镜应用于胃肠手术，则彻底实现了真正意义上的“微创”。

优势二：医生清晰观察肿瘤病变 手术更便捷

腹腔镜微创手术不仅造福于患者，同时也给医生的工作带来极大的便利。“随着科技的发展，腹腔镜的设备、硬件也不断升级换代。不仅电影有3D、高清，连腹腔镜也有3D、高清。”余江副主任表示，当腹腔镜把病变的情况传输到显示屏时，会起到放大的作用。因此，与过去只能通过肉眼观察相比，医生能非常直观、清晰地看到患者的血管、淋巴结，以及病变的位置，从而更准确、彻底地切除肿瘤、清扫淋巴结。让患者得到更好的治疗。

腹腔镜微创手术2大独有并发症

虽然腹腔镜微创手术给医生、患者带来无可比拟的优势，但这项手术也存在一些特殊的并发症。“由于腹腔镜手术需在腹壁上进行穿刺、开孔，这有可能造成腹壁血管损伤，有的甚至出现腹腔内的血管、肠管、脏器等损伤。这是腹腔镜微创手术所特有的风险。此外，制造二氧化碳气腹的过程中，也可能使患者出现高碳酸血症、皮下气肿等并发症。”

但余江副主任强调，患者无需过分担心，只要到正规的三甲医院，选择经过严格训练、有素养的外科医生，把并发症的风险降到最低，让患者得到最好的治疗。

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