余江副主任解密腹腔镜微创胃肠手术 5步缺一不可

相信现在有不少人都了解到，胃肠道肿瘤的治疗不只局限于传统的开腹手术，同样可通过腹腔镜微创治疗。但说到其中奥妙，很多人仍是一知半解——它是如何进行操作？它的治疗效果又是如何？今天，家庭医生在线特此采访了南方医科大学南方医院普通外科余江副主任医师，为我们揭开腹腔镜微创胃肠治疗的神秘面纱。

解密腹腔镜微创胃肠手术5大步骤

“腹腔镜微创胃肠手术一般运用于胃肠道的两大方面——第一，用于治疗良性病变的手术；第二，应用于胃肠道肿瘤的手术。而手术过程一般分为五步——探查、游离、切除、重建、整理。”余江副主任表示，每一步都是手术中不可或缺的一部分。这五大步骤在手术过程中到底起什么作用？又是如何进行？

Part1：探查——找出病变位置

“探查是为了检查病变所在部位，以及它的大小、性质、与周围的关系，从而判断患者是否适合腹腔镜微创胃肠手术。”余江副主任告诉家庭医生在线编辑，实现这一步首先需制造气腹——由于肚子里并没有足够空间让医生进行检查或手术，因此，需向患者的腹腔注射二氧化碳气体，制造手术所需的空间。接着，利用专门的穿刺器，使镜头通过腹壁上的戳孔，进入腹腔进行检查。

Part2-3：游离病变后 再顺利切除

“经过探查后，若医生判断患者胃肠道内的病变能在腹腔镜下切除，便开始第二步——游离。”余江副主任表示，所谓游离是指，将病变与其周围的韧带等进行分离；犹如瓜农采摘果实，需把瓜蒂剪断，才可采得瓜果。游离也是同理——分离后，医生才能进行第三步，将胃肠道病变的部分顺利切除。

Part4：重建——恢复肠道连续性

很多人以为把病变部分切除后，整个手术便完成了，这是明显错误。余江副主任说，“由于在手术过程中，对胃肠道的连续性造成一定程度的破坏。因此，将病变切除后，需通过进一步重建，恢复其原有的胃肠道功能。”

Part5：整理——清洗腹腔

别忘了还有最后一步——整理。“清点并取出手术当中使用的纱布，并把手术过程中创面的渗血或渗液冲洗干净，将肠管重新放回原有位置，有需要的还需放置引流管。将这五步做完后，整个腹腔镜微创胃肠手术才算真正完成。

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