哪些乳腺癌病人要做内分泌治疗

相对于其他癌症的治疗手段而言，乳腺癌的治疗方式还是比较多的，而且治愈率也比较高，治疗手段依然以手术和放化疗为主，但内分泌治疗和靶向治疗也已经成为乳腺癌治疗的另外两个重点项目。由于乳腺癌是一种激素依赖性肿瘤，癌细胞的生长受体内多种激素的调控，雌激素在大部分乳腺癌的发生发展中起着至关重要的作用，而内分泌治疗则是通过降低体内雌激素水平或抑制雌激素的作用，因此与其他癌症相比，内分泌治疗是比较特殊的。那么，哪些人适合做内分泌治疗呢？为此，我们特别采访了河北省邢台市威县人民医院内科医师何甲书，请他为我们讲述关于乳腺癌内分泌治疗的一些相关知识点。

哪些人可以做内分泌治疗？

何医生表示，临床确定哪些乳腺癌病人可以做内分泌治疗主要采取的是免疫组化检查，通过检测病人乳腺癌细胞的雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR），如两者皆阳性或任一为阳性，目前认为，不论年龄、月经状况，术后都应该接受内分泌治疗，如两者皆阴性，则术后应以化疗为主，不推荐辅助内分泌治疗。何医生说，在内分泌治疗前，医生还会就患者的月经状况做一个评估，看是否绝经。经过一系列的测评后，就可以开始内分泌治疗了，一般现在会联合化疗一起治疗，而不同的药物治疗持续时间也不同，比如他莫昔芬一般要持续服用5年。

内分泌药物有哪几种？

对内分泌药物有一个大概的了解可以帮助我们更好的与医生沟通，选择最适合自己的药物治疗方案。何医生介绍说一类是以他莫昔芬为代表的选择性雌激素受体调节剂，这种比较常见，临床应用也更广；一类是以氟隆、瑞宁得、依西美坦为代表的芳香化酶抑制剂；一类是以诺雷得为代表的去势药物；还有一类是激素受体调节剂，代表要务实氟维司群。绝经期前的患者可以选择：三苯氧胺或 诺雷得+三苯氧胺或诺雷得+瑞宁得或双侧卵巢切除；绝经期后的患者可以选择：三苯氧胺或依西美坦或氟隆或瑞宁得。

内分泌治疗副作用

当然，内分泌药物也会发生一些副作用，以他莫昔芬为例，很多患者在持续服用的5年内可能出现潮热、阴道干燥、月经周期改变、恶心、白内障、子宫内膜增厚、子宫癌发病率上升、血栓等。

小编身边也有一些乳腺癌的病例，她们在治疗过程中还自己去买了一些保健品或者中药，因此小编做主问了何医生对这些保健品和中药的看法。何医生表示，一些保健品确实有提高免疫力的功效，比如灵芝孢子粉、人参皂苷RH2、冬虫夏草等，但在服用前最好还是咨询自己的主治医生，看看能不能服用，不可盲目跟风购买。