看电视发现主持人甲状腺癌 甲状腺癌怎么查?
据哥伦比亚广播公司(CBS)11月25日报道,瑞安·瑞德是一名注册护士,她最喜欢的电视节目是《Flip or Flop》。《Flip or Flop》是美国一档知名电视节目,两位主持人是一对夫妻,男主持人叫塔雷克·穆萨,女主持人叫克里斯蒂娜。瑞德是穆萨的粉丝。
一天晚上,瑞德在观看这档电视节目时,突然注意到穆萨的脖子上有一肿块,这让她觉得不太妙,瑞德决定要把这件事告诉穆萨。她给穆萨发了一封电子邮件,提醒他一定要去医院检查。穆萨听从了她的建议,在2013年去医院做了检查,被诊断出罹患甲状腺癌,并且蔓延到淋巴结。同年6月,穆萨把肿瘤摘除。由于癌细胞已经扩散到淋巴结,他做了一系列化疗。幸好他的病情在癌细胞更进一步扩散前就被发现,所以现在仍在控制中。
甲状腺癌成增速最快的癌症
“我感觉甲状腺癌的发病,近年来的确是明显增高了。”有关专家表示,“在我做年轻医生时,1个月就几个甲状腺癌患者。现在我1个月要做差不多20例。”据美国的统计,在过去的15年中,甲状腺癌的发病率比过去增加了三倍多。
但对于大多数人预防甲状腺癌,饮食、运动对这个疾病的预防帮助并不是特别大,反而情绪不好才是关键。如果一个人的情绪长期处于压抑状态,或剧烈波动,生物钟明显打乱,对甲状腺影响明显。而且坏情绪对机体产生负性刺激,持续时间越长,越会使自主神经系统功能紊乱,进而细胞生长失控、突变、导致癌症发生。专家认为,不良情绪易造成免疫力低下,加速了癌变。对此,专家强调,生活规律,别太劳累。即使甲状腺没有结节,有条件每年做1次甲状腺彩超,是最有效防御方法。
确诊甲状腺癌前要做什么检查?
1、生化检查 血清生化检查有助于甲状腺癌的诊断及术后随访。
(1)甲状腺球蛋白(thyroglobulink,TG)测定:TG值>10ng/ml为异常,如单纯性甲状腺肿,均可发现血清TG升高,故TG不能作为肿瘤标志物用于定性诊断,或虽有甲状腺残存,但131I治疗后甲状腺不再存在,应不再有TG,若经放射性免疫测定,发现TG升高,则表明体内可能有甲状腺癌的复发或转移,TG可作为较具有特异性的肿瘤标志物,用作术后的动态监测,了解体内是否有甲状腺癌复发或转移,仍有甲状腺残留,则检测TG仅能作为参考,而不如前者的效用大,以免干扰检查结果。
(2)降钙素测定:正常人血清和甲状腺组织中降钙素含量甚微,放射性免疫测定降钙素的水平为0.1~0.2ng/ml,大多数>50ng/ml,血清降钙素明显升高为阳性,正常人无此反应,但降钙素对血钙水平的调节作用远不如甲状旁腺激素强大,故血清钙水平大多正常,患者无骨质吸收的X线表现,如血清降钙素恢复正常,说明肿瘤切除彻底;如血清降钙素仍高,表示仍有肿瘤残留或已发生转移,有助于及早发现肿瘤复发,提高治疗效果,增加存活率。
2、甲状腺癌病理检查 对于针刺检查,可能对癌造成扩散,因而不主张广泛采用,最好是进行开放性甲状腺组织活检,有利于诊断及鉴别诊断。
用细针穿刺甲状腺肿物,抽得微量细胞后涂片,进行细胞学检查(FNAC),一般确诊率5%~79%,在B超引导下进行穿刺,可提高确诊率,但快捷,有时半小时内即有结果,细胞核有包涵体时,可诊断甲状细乳头状癌,可作颈淋巴结的FNAC,如发现乳头状癌结构可考虑甲状腺乳头状癌转移,可判断为滤泡性肿瘤,但不能鉴别良性或恶性。
3、基因诊断 FNAC和B超检查可以明确甲状腺肿瘤的诊断,通过FNAC提供的细胞学证据是术前诊断甲状腺癌的最佳办法,FNAC的准确性依赖于训练良好,通过检测甲状腺肿瘤细胞不同的基因表达,进而判断甲状腺肿物的良恶性成为可能。
(责任编辑:郑梦雪 )
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