膀胱癌手术能保膀胱吗?膀胱癌治疗方法汇总
膀胱癌能活多久?膀胱癌是泌尿系统的高发肿瘤,中医药在治疗膀胱癌方面有许多成功案例,患者不妨在中医师指导下采取中药治疗,可增强体质,缓解病痛。
膀胱癌治疗方法有哪些
(一)表浅膀胱癌的治疗
首次确诊的膀胱癌中,70%-80%是表浅肿瘤(Ta、TI或Tis),用保存膀胱的保守治疗可获成功。包括TURBT及膀胱内治疗。常用的膀胱灌注药物有卡介苗(BCG)、噻替派、阿霉素(ADM)、丝裂霉素(MMC)等。大部分表浅膀胱癌用外照射无益虑
(二)肌层受侵膀胱癌的治疗
肌层受侵膀胱癌的治疗目前分为保存膀胱与不保存膀胱两种方法。泌尿外科莎啪兽谝的方法是手术根治切除膀胱。保存膀胱的治疗方法主要用外照射为主的综合治疗方法。
(三)膀胱根治切除术后的辅助化疗
肌层受累的膀胱癌,标准治疗仍然是膀胱切除术,70%的肌层受累和局限于膀胱的肿瘤可以行根治术治疗,但术后仅有30%的患者可能得到永久的局部控制。在根治性膀胱切除术给予DDP为基础的联合辅助化疗,目的是减少局部复发和远位转移的危险。
辅助化疗的优点是:①患者有精确的分期;②只有高危复发的患者予以治疗;③不影响正规的首选治疗。
缺点:①未能及时治疗全身隐匿的病灶;②不能评估肿瘤对化疗的反应;③术后患者有并发症或耐受性差,难以给予加强剂量的治疗。
(四)膀胱切除术前的新辅助化疗
新辅助化疗的目的是降低原发肿瘤分期,消除镜下转移病灶,改进生存率,使之可能进行保守手术。
新辅助化疗的优点是:①术前在体评估肿瘤的化疗敏感性,同时治疗原发灶及转移灶,估计二者相关的反应;②原发肿瘤分期下降,改进肿瘤切除率或根治切除率,减少手术种植;③手术和放疗前进行化疗,血流通畅,保证药物充分发挥作用,并有较好耐受;④术前综合治疗提供保存膀胱的机会。
缺点是:①疗效依赖临床分期;②对化疗不敏感的肿瘤,会延误对患者有效的治疗。
(五)保存膀胱的综合治疗
用综合治疗的方法保存膀胱的治疗已逐渐成为膀胱癌的标准治疗方案。肌层受累的膀胱癌,用单化疗、单放疗或TURBT的局部控制率有限,综合治疗的疗效最好。
保存膀胱的治疗,应选择适应证患者,一般为侵及肌层及膀胱周围脂肪层的患者。用TURBT、放化疗同时治疗,可达到5年40%-63%的保存膀胱率,且其中80%能保持膀胱正常功能。同时化疗+放疗的优点:①DDP 或5 - Fu 具放射增敏作用,增加放射对细胞的杀伤作用。②肌层受累的TCC患者,50%有亚临床转移病灶,单用手术或放疗等局部治疗手段,不能根治全身亚临床病灶。同时放、化疗,能达到较高的临床持续完全缓解(CCR)。
膀胱癌能活多久?膀胱癌的中医如何治疗
方一
中药:鲜芝麻90克,鲜黄花60克,半边莲30克,沙氏鹿茸草,酢浆草各15克,佩兰9克。
用法:每日1剂,水煎服。
功效:清热解毒,利尿抗癌,对膀胱癌的治疗有效。
方二
中药:三棱、莪术、青皮、藿香、香附、甘草各5g,生姜3片,大枣2枚,海金沙5g,大蓟根、薏苡仁、玉米须各20g。
用法:以上中药水煎服,每天1剂,遵医嘱服用。
功效:适用于各型膀胱癌者,可缓解小便不利、小便刺痛、尿潴留等症。
方三
中药:太子参、茯芩、白术各15g,炙甘草、白花蛇舌草各10g,淡竹叶5g,薏苡仁30g,黄柏5g,六味地黄丸(包煎)30g,
用法:将以上中药用水煎服,每日1剂。
功效:适用于膀胱移行上皮乳头状癌,膀胱癌术切除后复发者也比较适合。
(责任编辑:郑梦雪 )
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