原发性肝癌可能发生破裂 临床上如何检出肝癌？

原发性肝癌是消化系统的恶性肿瘤，且男性高发于女性，严重威胁患者的身体健康，在肝癌发病时会有一些早期的症状，那么，原发性肝癌的症状有哪些呢？

1、肝区严重疼痛。由于肿瘤的不断增大，肝包膜张力增加或包膜下癌结节破裂或肝癌结节破裂出血导致。疼痛方式为持久性的胀痛或刺痛，在夜间或劳累后更加明显。肝区疼痛的部位与原发性肝癌病变部位有密切关系，病变如果在右肝，则右季肋区痛，病变如果在左肝则胃脘痛，在膈顶后部，则疼痛可放射到肩部和腰背部。

2、长期腹胀。由于肿瘤的增大或肝腹水以及肝功能障碍所造成。腹胀主要是上腹部最明显，特别在中午进食后或下午休息时，腹胀加重。常认为少吃可减轻症状，被患者误认为是消化不良。

3、严重的恶心、呕吐。由于肝功能的损害、肿瘤的压迫造成肠胃道引起出现的恶心、呕吐甚至是纳差。随着患者病情的日益加重，恶心、呕吐的症状会越来越明显。

原发性肝癌会有哪些并发症

继发感染

随着肝癌手术、放疗、化疗等治疗手段的进行，加上癌肿长期消耗，患者身体极度虚弱，抵抗力减弱，尤其放、化疗之后患者白细胞可能下降，更容易并发各种感染，如肺炎、肠道感染、真菌感染等。

肝癌破裂出血

肝脏表面的癌肿发展到一定程度可自行发生坏死、溃破、出血，患者可发生剧烈疼痛。肝癌破裂出血是一种较严重而致命的并发症，发生率约5.46%～19.8%。患者发病比较突然，难以把握确切时间争取抢救，所以其治疗困难且预后较差，患者可在短时间内迅速死亡，这也是肝癌患者的主要死亡原因之一。

腹水

腹水是局限性水肿的一种，是指过多液体在腹腔内积聚。正常情况下腹腔内有少量液体，约200ml，可起润滑作用，当液体量超过200ml时即为腹水，会对人体造成巨大危害。肿瘤基础上引发的腹水成为恶性腹水，肝腹水与伴发的肝硬化、门静脉高压等因素有关。

临床上如何检查出原发性肝癌

临床诊断

如无其他肝肿瘤证据，AFP对流法阳性或放免法>400μg/ml，持续四周以上，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝肿瘤者。

影像学检查有明确肝内实质性占位病变，能排除肝血管瘤和转移性肝肿瘤，并具有下列条件之一者：

①AFP>200mg/mI。②典型的原发性肝肿瘤影像学表现。②无黄疸而AKP或r-GT明显增高。④远处有明确的转移性病灶或有血性腹水，或在腹水中找到癌细胞。⑤明确的乙型肝炎标志物阳性的肝硬化。

定性诊断

原发性肝肿瘤的定性诊断需综合分析病人的症状、体征及各种辅助检查资料。

定位诊断

B超检查，获得肝脏及邻近脏器切面影图，可发现2-3cm以下的微小肝肿瘤。

放射性核素肝脏显像，病变的大小在2c2n以上才能呈现阳性结果。

CT及MRI：有利于肝肿瘤的诊断。当肝肿瘤直径小于2cm或密度近似正常肝实质CT难以显示。肝肿瘤呈弥漫性，CT不易发现；区别原发性或继发性肝肿瘤有困难。经造影增强肝影后可显示直径在1～2cm的病灶.MRI具有叮的优点，能更清楚的显示肝肿瘤的转移性病灶，可作不同方位的层面扫描。

选择性肝动脉造影及数字减影造影，选择性肝动脉造影（DSA），是一种灵敏的检查方法，可显示直径在lcm以内的肝肿瘤。