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甲状腺最常见乳头状癌 甲状腺癌应该吃什么?

2016-01-16 07:11:03      家庭医生在线

甲状腺肿多见于女性,女性与男性之比约为4:1~5:1;而甲状腺癌在男性在女性的发生率基本相等,女性和男性比例为1.1:1~3:1,所以男性甲状腺肿大病人中癌的发生机会比女性高,要引起警惕。甲状腺癌是内分泌系统中最常见的恶性肿瘤,在全身恶性肿瘤中只占1.3%。

甲状腺癌的分类

1、乳头状癌是一种分化较好的甲状腺癌,也是最常见的一种,约占甲状腺癌总数的3/4。大部分病例除甲状腺区有一无痛肿块外,很少有其他症状。病变发展缓慢,病程较长,易被疏忽,从而延迟就诊,首次就诊时平均病程已有5年,个别可长达10余年。乳头状癌常伴有同侧淋巴结转移,转移的淋巴结大多在颈内静脉周围,很少转移至颌下淋巴结,也可进一步转移至颈后三角或向下至纵隔淋巴结。

由于进行性浸润的破坏和压迫,可产生一系列严重的症状和体征。如所致的气管狭窄引起呼吸困难,肿瘤侵犯气管腔可产生咯血或大出血;食管受累后可发生吞咽困难;喉返神经受累后可致声音嘶哑等。乳头状癌也可经血道转移至肺、脊柱等部位。

2、滤泡状癌是以滤泡结构为主要组织特征的另一种分化好的甲状腺癌,占甲状腺癌总数的10%一15%。滤泡状癌多见于40—60岁的中老年妇女,病程较长,生长缓慢,肿瘤边界清楚,有包膜感,和甲状腺腺瘤很相似。原发灶一般是单个,有时也可是多个。肿瘤大小不一,呈圆形、椭圆形或结节状。可随吞咽移动,多无痛或疼痛不明显。有时很早就出现血道转移,但颈淋巴结转移要比乳头状癌为少。少数滤泡状癌浸润和破坏邻近组织,可出现呼吸道阻塞等症状。

3、未分化癌占甲状腺癌总数的5%一10%,临床比较少见,是一种高度恶性的肿瘤,病程短,发展快。大多见于老年男性。主要表现为颈前区肿块,质硬固定,边界不清,常侵及周围组织,不少病例的甲状腺几乎全被癌肿取代。患者常伴有吞咽困难、呼吸不畅、声音嘶哑和颈耳区疼痛等症状,两颈常可触及肿大淋巴结,血道转移也较常见。大多数甲状腺未分化癌首次就诊时已经失去了积极治疗的机会。

4、髓样癌这是一种来自甲状腺滤泡旁细胞的癌肿,占甲状腺癌总数的3%一10%,是一种中度恶性的癌肿,可发生于任何年龄,男女发病率无明显差异,大多是散发性,约10%为家族性。由于髓样癌来自甲状腺滤泡旁细胞,而该细胞又起源于神经嵴的内分泌细胞,可分泌若干生物活性物质。

甲状腺癌应该怎样合理的治疗

1、甲状腺肿块大多数是良性肿瘤,但术前较难区别良性,除少数病人可以内科治疗观察外(如亚急性甲状腺炎、桥本氏病等),最好是手术治疗消除后患;

2、甲状腺癌尤其是甲状腺乳头状癌、滤泡状癌及髓样癌,一旦发现必须尽快手术;

3、髓状癌和未分化型甲状腺癌需要手术后放疗,而分化型甲状腺癌一般不行外放射治疗,只有手术无法切除干净时才需外放射治疗;

4、甲状腺乳头状癌易于淋巴结转移,单纯滤泡状癌很少淋巴转移。但有淋巴转移并不是到了晚期,只要手术及时和彻底,效果同样理想。

5、对甲状腺癌的颈淋巴清扫术的观点是:甲状腺癌髓样癌即使没有淋巴结转移也应行颈淋巴清扫术,而甲状腺乳头状癌的淋巴清扫则需根据患者的情况而定(包括有无淋巴结肿大、年龄、经济状况、能否定期复查等)。甲状腺滤泡状癌很少淋巴转移,一般不需行淋巴清扫术;

六、复发的甲状腺癌仍应以手术治疗为主,因为甲状腺癌对放疗和化疗敏感性不高,在手术还能进行时,应尽可能手术,手术不彻底时可加外放射治疗和同位素治疗。

甲状腺癌吃什么对身体好?

1、宜多吃含碘量高的食物,如海带、紫菜、发菜、淡菜、干贝、蛏、海蜇、海参、龙虾、带鱼、鲐鱼、鱼肚、蚶、蛤、甲鱼。

2、宜多吃具有消结散肿作用的食物,包括菱、芋艿、油菜、芥菜、猕猴桃。

3、宜多吃具有增强免疫力的食物:香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药。

甲状腺癌最好别吃什么食物?

1、忌烟、酒。

2、 忌辛辣刺激性食物,如葱、蒜、花椒、辣椒、桂皮、姜等。

3、 忌肥腻、油煎食物。

(责任编辑:郑梦雪 )

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