早期肝癌可手术根治 中晚期肝癌多用综合治疗

多数癌症如果能早期发现，治愈率还是很非常高的。尤其是大家恐惧的肝癌，目前我国早期肝癌治疗的五年生存率可高达70%，而中晚期肝癌患者的五年生存率则不足20%。南方医科大学南方医院感染内科的郭亚兵教授建议高危人群应重视定期检测，肝病内科医生也应对肝病患者进行长期的治疗和随访观察，如果再协同国家慢性肝病筛查和管理机制的完善，我国肝病的发病和死亡率可大大降低。

手术依然是早期肝癌的主要根治手段，另外早期肝癌还可以利用肝移植、消融疗法、放射疗法进行根治。而中晚期肝癌根治是十分困难的，因此手术减瘤、介入疗法、化学疗法等综合治疗的方式可以用来延长病人的生存期。

手术治疗：在肝脏基础较好的情况下，可对早期肝癌患者进行手术切除，这是早期肝癌根治的最常用手段；

肝脏移植：当肝脏基础不太好时，如果有适合的肝脏供体，可以采用肝脏移植手术；

消融疗法：消融疗法适合于不适合做手术的肝癌患者，包括热消融和冷消融等方式，通过将病灶高温消融的方式进行清除，这样也能达到彻底根治的目的；

放射疗法：随着放疗技术的发展，对肝癌的定位较为准确，因此这也成为早期肝癌的一个根治手段；

减瘤手术：对于中晚期肝癌，可以进行减瘤手术进行治疗；

综合治疗：综合治疗包括介入治疗、靶向治疗药物、化疗、免疫治疗、中医中药等多种治疗方法，这也是目前中晚期肝癌的主流治疗手段。

MDT诊疗模式：多学科专家推动肝癌个体化治疗

郭亚兵教授表示，肝癌往往是“一癌三病”，也就是肝癌患者常会经历肝炎、肝硬化、肝癌这三个阶段。肝癌疾病复杂，诊断和治疗涉及到的方法也很多，因此目前有些医院会采用多学科专家协作的MDT诊疗模式对中晚期或疑难病人进行诊疗。

MDT诊疗模式是一种通过肝癌MDT会诊、诊疗协作、长期跟踪随访等全程管理，克服专科医生的专业局限，依据患者个体情况制定科学诊疗方案的诊疗方案。自南方医院肝脏肿瘤中心成立后的最近五年来，全院肝癌相关的多学科专家都会固定在每周二下午进行MDT多学科诊疗，肝胆外科、介入科、影像学、放疗科、肿瘤科、肝病科的多位专家会根据每个新入病人进行诊疗方案的确定，对病情难治、复杂的病人进行个体化治疗。MDT诊疗模式在肝癌的治疗方面显示出了明显的综合优势。

指导专家：郭亚兵 南方医科大学南方医院 感染内科副主任、主任医师、教授

从事传染病和肝脏病临床、教学和科研20余年，在病毒性肝炎、发热等疾病的诊疗有丰富的临床经验。1996.7~1997.9英国伦敦圣玛丽医学院肝脏病系学习，1998年第一军医大学获医学博士学位。2003年5月~7月北京小汤山SARS专科医院17病区主任。广东省英德市卫生局副局长（2006.12~2007.12）。担任广东省肝脏病学会副主任委员（2005年~）；广东省医师协会感染科医师工作委员会副主任委员（2005年~）。负责或参与国际多中心药物临床试验8项，发表论文50余篇；获得军队和广东省科技进步二等奖3项。世界疼痛医师协会中国分会臭氧治疗专业委员会副主任委员

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