怎样识别皮肤癌前病变？皮肤癌的治疗注意要点

有一位四十多岁的病人，她之前用激光去“黑痣”留下了疤痕，想再做手术把疤痕去掉，结果术后活检却查出了皮肤癌。“要是一开始来皮肤科把‘黑痣’切掉，做个活检，或许就能早期发现皮肤癌变，甚至预防癌变”。医院皮肤科主任指出，对身体上的疙瘩、斑点不能仅以美不美观来衡量，还要提防可能存在的肿瘤隐患。

如果脸上、背上、胸前、手背出现红色或褐色的斑点或丘疹，表面有点粗糙，或有鳞屑，和一般所见的老年斑、老年疣类似等情况，最好不要擅自做激光处理，建议到正规医院皮肤科就诊，筛查皮肤癌。

如何识别癌前期皮肤病与皮肤癌

要鉴别癌前期皮肤病与皮肤癌，首先我们要了解皮肤癌，尤其早期皮肤癌的临床特征。

早期皮肤癌多表现为红斑状或略高出皮面的丘疹样皮损，表面常伴有鳞形脱屑或痂皮形成，症状与牛皮癣、湿疹、炎症等良性皮肤病相近。病灶的进一步发展就会出现某些具有特征性的征象，如一个发亮的、半透明的丘疹样小结节，表面有渗血并伴有毛细血管扩张。或是疤痕样表面光滑的纤维样斑，无明显毛细血管扩张、溃疡及隆起。或是病灶内有黑色、彼此融合的小点。

皮肤癌的上述特征与某些癌前期病变如日光性角化病、角化棘皮瘤的症状十分相似，很难鉴别。

日光性角化病有粗糙的高出皮面的红斑，表面覆有鳞屑，除去鳞屑后，红斑常无明显隆起。这与原位鳞形细胞癌的呈边界清楚的、略高出皮面的红斑样丘疹极相近，唯后者的鳞屑及痂皮更明显，病变更具实质性。

角化棘皮瘤常发生于阳光照射的暴露部位，在无任何先兆的情况下，2～3周内迅速出现光滑的红色结节，其中央有角质栓子，结节边缘可见扩张的毛细血管。与其相鉴别的鳞形细胞癌的结节是不光滑的，且结节边缘呈半透明状。

皮肤癌的治疗注意要点

恰当的治疗方法不仅以皮肤癌的组织学类型为基础，还要根据解剖学部位、患者年龄、性别，一般健康状况。在解剖学部位上应注意是否某些部位手术后易复发，某些部位能达到治疗计划的预期效果，如眼眶周围、鼻周围、耳周围是复发率很高的区域，因此必须选择治愈率更高的疗法。外科切除术施行前应想到解剖部位的伤口美容外观，切除后的皮肤功能，如面部凸起部位：鼻、唇、面颊、额、耳轮处手术愈合，瘢痕紧缩，令人难以接受。面部凸起部位和损伤功能部位应做好皮瓣、皮肤移植等项准备。

应综合考虑患者的一般健康情况，如有凝血障碍或接受抗凝血治疗时，必须采用不出血的方法治疗，冷冻治疗、C02激光、放射治疗均可应用。年老体弱，女性患者过长时期的放射治疗，有时耐受不了，可以选用刮除术和电干燥法，也可应用外科全切除术。

皮肤癌手术后饮食调理法

1、皮肤癌术后，耗气伤血，宜多食用补气养血之品，选用粳米、大枣、龙眼、胡萝卜、鹌鹑蛋、豆类、扁豆、山药、香菇、藕粉粥和荔枝等。

2、化疗时饮食化疗时气血两损，宜常服养气之品，选用核桃仁、香菇、黄鳝、苡米粥、桑椹、菱角和白木耳等。

3、放疗时饮食放疗时耗损阴液，宜多食滋阴养液之物，选用鲜蔬菜、甘蔗粥、香蕉、海参、水白菜、葡萄及泥鳅、鲜水果如菠菜、藕和白梨等。

验方：

1）蟾酥软膏：蟾酥10g，溶于30ml清洗液中，加磺胺软膏40g，配成20%蟾酥软膏外敷，一般用药3天，癌组织开始脱落，约18天基本愈合。

2）板兰根120g，银花9g，连翘9g，皂刺9g。每日1剂，煎2次分眼。

疗效：按本方f台疗多例，疗效显著，1例服药2。5个月治愈。

偏方

1）白花蛇舌草30g，夏枯草30g。黄芪30g，蚤休15g，穿曲甲10g，甘草10g。水煎服，日服2次。

2）樟乳散：樟丹30g，乳香10g。研末以小麻油制成糊状，涂敷患处，每日1次。