甲状腺癌检出率增加 防甲状腺癌要做好早排查

武昌一名男子体检时查出甲状腺癌，住院手术后，他的两个妹妹先后入院陪护，竟也被检查出患有甲状腺癌。幸好发现及时，三人均完成手术出院。目前90%以上的早期甲状腺癌可以通过手术治疗，切除肿瘤的患者无需再进行化疗和放疗，10年以上的生存率在97%以上。

甲状腺癌检出率增加

甲状腺癌的发病原因目前尚难肯定。放射线的早期接触、碘的摄入长期过量或者不足、基因遗传、不良情绪、激素水平等，都可能是甲状腺癌发病的诱因。目前比较肯定的是，随着加碘盐的应用后，我国甲状腺癌的病理构成从原先的高度恶性未分化癌为主，转为低度恶性乳头状癌为主局面，目前，甲状腺未分化癌在临床中几乎很难见到。

针对甲状腺癌发病率猛增病因，一方面受到饮食环境和外界污染的影响，甲状腺癌患者的增加实际上是与检测手段的升级紧密相关的，以往我们判断是否患有甲状腺癌，依靠触诊，超声，穿刺和术中病理，一方面形成甲状腺癌患者大量地被早期确诊，另一方面也为我们对甲状腺癌患者的治疗和长期管理提出了更高的要求，也就是说，与其说是发病率增加，不如说是检出率增加。

预防甲状腺癌要做好早起排查

首先是B超检查。彩超检查对于判断甲状腺结节的良恶性有较大帮助。这是因为甲状腺癌的超声波图像有一些鲜明的特点，诸如回声低、微小钙化、边界不清和血流增加等，B超还可以探测到平时触诊不到的颈部淋巴结，扩大了检查范围。B超检查安全、价廉、方便、准确，每一个发现了甲状腺结节的病人，都应该首先选择B超检查，以便早期排查甲状腺癌。

其次是针吸细胞学检查（简称FNAC）。近20年来，该方法在国外已经成为甲状腺结节的常规检查。在B超引导下穿刺结节的实性部分，极大地提高了诊断率。如果发现了甲状腺的多发结节，可以选择最大结节和B超提示恶性可能性最大的结节做检查。该方法是目前判断结节良恶性的最有价值的方法，检查当天即可出报告。 其三为活检针穿刺（简称CNB）。FNAC对病理医生的要求比较高，所以目前很多医院开展CNB工作，该方法的病理诊断比FNAC要容易些，但风险高一些，多在B超引导下穿刺，检查结果一般需要3天左右出。

预防甲状腺癌的3个方法

1、健康生活习惯预防甲状腺癌

日常家长应尽量避免儿童期头颈部X线照射，在临床上，很多事实说明甲状腺的发生与放射线的作用有关。特别令人注意的是，在婴幼期曾因胸腺肿大或淋巴腺样增殖而接受上纵隔或颈部放射治疗的儿童尤易发生甲状腺癌，这是因为儿童和少年的细胞增殖旺盛，放射线是一种附加刺激，易促发其肿瘤的形成。成人接受颈部放射治疗后发生甲状腺癌的机会则不多见。另外，保持精神愉快，防止情志内伤，是预防本病发生的重要方面。

2、日常生活环境饮食预防

针对水土因素，注意饮食调摄，经常食用海带、海蛤、紫菜及采用碘化食盐。但过多地摄入碘也是有害的，实际上它也可能是某些类型甲状腺癌的另一种诱发因素。

甲状腺癌患者应吃富于营养的食物及新鲜蔬菜，避免肥腻、香燥、辛辣之品。避免应用雌激素，因它对甲状腺癌的发生起着促进作用。摄碘过量或缺碘均可使甲状腺的结构和功能发生改变。如瑞士地方性甲状腺肿流行区的甲状腺癌发病率为2‰较柏林等非流行高出20倍。相反，高碘饮食也易诱发甲状腺癌，冰岛和日本是摄碘量最高的国家，其甲状腺癌的发现率较其他国家高。这可能与TSH刺激甲状腺增生的因素有关。实验证明，长期的TSH刺激能促使甲状腺增生，形成结节和癌变。

3、适当运动防癌抗癌

积极锻炼身体，提高免疫力，减少甲状腺癌的发生发展。对有甲状腺增生性疾病及良性肿瘤应到医院进行积极、正规的治疗。当患者有多年的甲状腺肿块，突然增大出现嗓子哑或颈部又出现新的、互不相连的肿块，应引起高度重视，及时找专科医生检查，对甲状腺癌高发人群应做好定期复查。