膀胱癌要和3类疾病鉴别 膀胱癌晚期预后如何？

膀胱癌是泌尿系统中最常见的一种疾病，它严重威胁人体健康，它带给人们的工作、生活都带来很大的影响，患上此病的人非常的多，所以很好了解膀胱癌的早期症状很重要，即使患上了膀胱癌，也可以做到早发现早治疗。那么都有哪些症状是膀胱癌早期所显现的呢？

1、膀胱刺激症状：尿频、尿急、尿痛，约占膀胱癌的症状的10%，与广泛分布的原位癌和浸润性膀胱癌有关，尤其病变位于膀胱三角区时。故长期不能痊愈的“膀胱炎”应警惕膀胱癌可能，尤其是原位癌。

2、尿流梗阻症状：肿瘤较大、膀胱颈部位的肿瘤及血块堵塞均可引起排尿不畅甚至尿潴留。肿瘤浸润输尿管口可引起上尿路梗阻，出现腰痛、肾积水和肾功能损害的膀胱癌的症状。

3、血尿：无痛性肉眼血尿是最常见的膀胱癌的症状，有80%以上的病人可以出现，其中17%者血尿严重，但也有15%者可能开始仅有镜下血尿。血尿多为全程，间歇性发作，也可表现为初始血尿或终末血尿，部分病人可排出血块或腐肉样组织。血尿持续的时间，出血量与肿瘤恶性程度、分期、大小、数目、范围、形态有一定关系，但不一定成正比。原位癌常表现为镜下血尿，膀胱脐尿管癌血尿可以不明显。

膀胱癌要和三类疾病鉴别

一、肾、输尿管肿瘤。

患者出现血尿的特点呈全程无痛性的肉眼血尿，和膀胱癌的症状极为相似，有的时候会单独发生，也有的会一起出现，上尿路癌肿细胞诱发的血尿现象呈条形或者是蚯蚓状的血块，进一步鉴别诊断的方法是B超、CT以及泌尿造影检查等。

二、泌尿系结核。

膀胱癌的患者除了常发生血尿之外，还会伴随慢性的膀胱刺激征，如：低热、盗汗、体重消瘦以及全身无力的现象，这种全身性的症状需要在尿液中进行抗酸杆菌或者是膀胱镜检查，来进行膀胱癌的鉴别诊断。

三、前列腺增生。

前列腺的常见的表现是进行性的排尿困难，血肉血尿等，当患者步入了老年阶段，在发生膀胱癌的同时，还会和前列腺增生一起出现，为了能够更好的鉴别，可以通过尿脱落细胞学、膀胱镜检查以及B超等进行诊断。

膀胱癌晚期预后如何？

1、晚期的膀胱癌也并非大家想象的那么可怕。

2、晚期膀胱癌可划分为三种：局限于膀胱的的肌层浸润性膀胱癌，即没有任何淋巴结转移和远处器官转移；局部晚期膀胱癌，即局限于盆腔，可以有盆腔淋巴结的转移，但没有远处转移；再就是转移性膀胱癌，有远处淋巴结或器官的转移。

3、对于没有远处淋巴结或器官转移的膀胱癌，通常采用根治性膀胱切除术，区域淋巴结清扫加尿流改道术；对仅有浅肌层浸润的膀胱癌，可以选择经尿道膀胱肿瘤电切术，这样可以保留膀胱，并结合围手术期放疗和化疗来提高治愈率；对已经有远处转移的患者，通常采用GC化疗方案，也就是吉西他滨加顺铂，是国际通行的方案，有效率高，副作用相对较小。

4、局限性膀胱癌的5年生存率已经达到90%以上；局部晚期膀胱癌也达到了45%；但有了远处转移的膀胱癌5年生存率比较低，只有6%。