生物精准医疗成功案例：晚期肺癌患者延长生存

指导专家：南方医科大学中西医结合医院院长、南方医科大学中西医结合肿瘤中心主任 罗荣城

肿瘤的生物治疗已成为继手术、放疗和化疗之后的第四大治疗模式，在肿瘤精准医疗上发挥领头羊的作用。南方医科大学中西医结合医院院长、南方医科大学中西医结合肿瘤中心主任罗荣城教授介绍，肿瘤生物治疗是指应用现代生物技术及其产品进行肿瘤防治的全新治疗模式，具有靶向性强、个体化的特点。主要包括免疫治疗、基因治疗、分子靶向治疗、生物反应调节剂、肿瘤疫苗、细胞治疗和细胞因子治疗等治疗技术和方法。

自从2015年1月15日美国奥巴马总统提出了精准医疗（Precision Medicine ）计划以来，全球范围内掀起一股精准医疗风，但大多只是空喊口号，付诸行动的凤毛麟角。作为全国最早开展肿瘤生物治疗与免疫治疗的研究机构之一，南方医科大学中西医结合肿瘤中心（南方医科大学中西医结合医院）正以可靠的数据向肿瘤学界证明生物治疗的优势。

晚期肺癌患者延长生存

患者张某某，男性，53岁，就诊南医大肿瘤中心时就已被诊断为晚期肺腺癌。据罗荣城教授介绍，“表皮生长因子受体（EGFR）是肺癌的主要驱动基因，而EGFR的突变与治疗的敏感度有关。因此肺腺癌靶向治疗前应先基因检测进一步筛选患者是否适合应用EGFR抑制剂的治疗。如果患者EGFR外显子（如19或21号外显子）突变，则对EGFR的治疗敏感，并且疗效会比化疗更优，副反应更小，服用更方便。”幸运的是，该患者为非吸烟患者，检测出了EGFR19号外显子突变，顺利的服上第一代EGFR抑制剂易瑞沙，肿瘤得到了缩小，患者带瘤生存，像正常人一样生活。

2年过去了，患者定期复查，发现病情进展了，考虑治疗药物耐药了。罗荣城教授指出，“EGFR抑制剂耐药的机制很多，其中最常见的是T790M突变”，然而遗憾的是该患者并未检测出该突变，这就意味着患者可能服用第二、三代的EGFR抑制剂效果差。罗荣城教授指出“基因检测结果可以让我们的治疗更精准。针对这位患者，我们还可以分别进行ALK、ROS1的融合基因检测。”患者的检测结果喜人，我们检测到了ALK融合基因，提示患者可以服用针对该基因重排的药物克里唑替尼。现在，患者仍继续服用该药，肿瘤继续得到控制，不但延长了患者的生存期，患者生活质量也很高。

专家简介：罗荣城，主任医师、国家二级教授、博士生导师。

现任南方医科大学中西医结合医院院长、南方医科大学肿瘤中心主任、南方医科大学国家临床重点专科（肿瘤学科）负责人。担任中国临床肿瘤学会（CSCO）基金会副理事长，国家自然科学基金评审专家，国家药监局（CFDA）新药评审专家，中国抗癌协会常务理事兼中国抗癌协会肿瘤标志专业委员会副主任委员，《中国肿瘤生物治疗杂志》副主编，广东省医学会肿瘤学会主任委员，广东省中西医结合学会副会长，广州抗癌协会监事长，广东省抗癌协会副理事长，中国医师协会肿瘤医师分会常委，中华医学会肿瘤学分会委员等。主要从事临床肿瘤学医教研工作和医院管理工作，在肿瘤生物治疗、多学科综合诊疗等方面有较深造诣，是我国临床肿瘤学界的勤劳耕耘者，在肿瘤生物免疫治疗的临床应用和基础研究等方面作了大量的工作，具有较大的学术影响力。擅长肿瘤生物免疫治疗和分子诊疗，并以肝癌、乳腺癌、前列腺癌为主要研究方向。

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