《白鹿原》作者陈忠实因舌癌去世 舌癌为何会暴瘦流血？（有图慎入）

本文专家指导：中山大学孙逸仙纪念医院 口腔颌面外科副主任 黄志权副教授

（本文图片可能引发您的不适，特此提醒）

著名作家、中国作家协会副主席陈忠实于29日早晨7：40左右因病在西安西京医院去世，享年73岁。陈忠实先生所著的《白鹿原》深受众多文学爱好者的喜爱，对于陈忠实先生的过世，各界人士均表示哀悼和遗憾。

据文学评论家白烨表示，陈忠实先生是因舌癌去世，且在春节前后就有暴瘦的症状，去世前送往医院还曾流血不止。不少人都没听说过舌癌，舌癌为什么会导致人暴瘦和流血不止呢？这种病是不是真的治不好呢？家庭医生在线编辑据此采访了中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科的黄志权副教授，请他来为我们解读舌癌的相关问题。

舌癌其实不难治：术后不影响进食说话 舌头也能修复回正常形状

舌癌是口腔癌中最为常见的一种，特别是在中国南方，舌癌的发病率占全部口腔癌的4成左右，在我国北方口腔癌的发病率会较低一些。黄志权副教授表示，舌癌并不是不治之症，但越早发现，治疗效果越好。中早期舌癌的五年生存率能达到65%左右，但是如果发现的比较晚，出现了转移，生存率就会大幅下降。黄志权副教授介绍说，目前舌癌的治疗是以手术为中心的综合治疗，中早期的舌癌基本以手术为主，中晚期出现转移的舌癌还要配合放疗和化疗以及生物治疗等多种治疗方法。

舌癌的手术可能会切除部分舌头，这让很多人感到恐惧，是不是切除舌头就无法正常进食和说话了呢？黄志权副教授告诉家庭医生在线编辑，其实目前的修复手段十分发达，可以通过多种手段对舌部缺损进行交流，甚至全舌切除的患者，也可通过多种皮瓣修复取得良好的术后外形。经过修复的舌头可以有几乎正常的外形，虽不具备动力，但经过功能训练，可以完成日常生活正常的进食和言语交流。

（图为手术图片，由黄志权教授提供，上图是舌癌患者修复后的舌头）

黄志权副教授表示，舌癌患者在术后的前两周可以通过鼻胃管进食，待伤口愈合拔掉鼻胃管后就可以进行一定的吞咽训练，经过吞咽训练舌头可以恢复到过去大部分的功能。黄志权副教授笑着说，“只要不去唱卡拉OK飙高音，正常的吃饭和说话交流是没有问题的”。

舌癌会暴瘦流血：侵犯动脉、影响进食 都是舌头肿瘤生长惹的祸

陈忠实先生在春节前产生暴瘦的症状，去世前还曾流血不止，这令广大网友非常疑惑，为什么发生舌癌会出现暴瘦和流血呢？黄志权副教授告诉大家，舌癌其实就是舌头上长了恶性肿瘤，而舌癌患者死亡的根本原因就是肿瘤的扩散、生长和转移。

舌头上的肿瘤在进食时会产生疼痛，这样就可能导致患者无法正常吃饭、不愿进食，当然就可能导致身体营养不足而消瘦；舌头总处在不断的活动空中，而舌头肿瘤一旦侵犯到舌动脉，就可能不断流血且难以止住，这也会造成机体的流血和消瘦；最后，肿瘤的生长会消耗掉机体的营养，这也是患者出现暴瘦的原因。

（图为手术图片，由黄志权教授提供，上图是舌癌患者术前照片）

舌癌也不难发现：舌头溃疡超两周要看医生 和口腔溃疡有啥区别？

虽然舌癌是舌头上生长肿瘤，看似很好发现，但因为它的症状总被误认为是上火、口腔溃疡而拖延治疗。因此黄志权副教授告诉家庭医生在线编辑，临床上能早期发现舌癌的人确实还是少数，特别是广东地区有喝凉茶的习惯，常常在出现溃疡后自己抓中药、喝凉茶就可能将病情越拖越差。

黄志权副教授说，舌癌不难发现，早期舌癌会在舌头上产生不明原因的溃疡、肿物或疼痛感。晚期舌癌的肿瘤会越长越大，甚至会让舌头无法活动，从而影响进食和说话。因此一旦舌头上出现不明原因的溃疡、肿物或疼痛超过两周时就应该去看医生了。

还有不少网友担心普通的口腔溃疡和舌癌的关系，黄志权副教授表示，普通的口腔溃疡又叫复发性阿弗他溃疡，和舌癌是没有直接关系的，也不会出现癌变的情况。但口腔溃疡的症状却和早期舌癌比较相似，分辨他们的关键就是口腔溃疡（复发性阿弗他溃疡）一般一周左右就可以愈合，舌癌产生的类似口腔溃疡的症状却会超过两周仍不愈合。但黄志权副教授提醒，两周不愈合的口腔溃疡也并不代表一定是舌癌，虽然有些口腔炎症或口腔结核都会产生类似的症状，但不能排除舌癌的可能。因此症状超过两周就一定要询问医生，接受检查。

舌癌的主要原因：吸烟、喝酒、嚼槟榔和烂牙、尖牙、假牙刺激

舌癌的原因一般有以下这些：如吸烟、喝酒、嚼槟榔和口腔刺激等。前三个我们都非常熟悉，经常吸烟、饮酒、有嚼槟榔习惯的人患上舌癌以及其他口腔癌的几率都比一般人高，因为烟草、酒精和槟榔都会对口腔造成不良的刺激，长期下来就容易导致口腔癌的发生。

黄志权副教授表示，即使不抽烟喝酒也不嚼槟榔的人也要注意，如果有龋齿、烂牙等形成的尖锐牙尖，或假牙的尖锐部分长期刺激舌头，也可能导致舌癌的发生。

因此，黄志权副教授建议大家不但要保持良好的生活习惯，戒烟酒和槟榔，还需要及时去除口腔中的不良刺激，通过拔牙、补牙、去正规医院镶牙等措施远离这些刺激，并维持日常的口腔清洁；在口腔内出现两周不愈合的溃疡、肿物或疼痛时一定要去医院咨询医生，这样才能帮助我们有效的预防舌癌和其他口腔癌症。

指导专家：中山大学孙逸仙纪念医院 口腔颌面外科专科副主任 黄志权副教授

口腔科副主任医师、硕士生导师，现任口腔颌面外科专科副主任。从事口腔颌面外科临床工作十余年，擅长口腔颌面头颈良恶性肿瘤诊断治疗，对口腔癌（舌癌、牙龈癌、颊癌、口底癌、等）和涎腺肿瘤的手术治疗和术后口腔颌面组织缺损的修复重建和功能恢复具有丰富的临床经验。2011 -2012年曾以访问学者的身份在美国印第安纳大学Simon癌症中心进行合作研究，对头颈肿瘤的综合治疗和功能重建进行深入研修。对头颈部血管瘤和脉管畸形的综合序列治疗具有较高的造诣。

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