肝癌为什么出现低血糖？单位体检能检出肝癌吗

肝癌患者往往承受着巨大的生理和心理压力，很多肝癌患者出现了低血糖的症状。肝癌是一种发生在肝脏的恶性肿瘤疾病，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种，肝癌在恶性肿瘤疾病中是死亡率较高的，由于发病部位肝脏是人体重要的脏器，其对患者身体的损害是极其严重的。肝癌与大多数肿瘤疾病相似，其发病原因尚不明确，而其容易出现低血糖症状的原因有以下几个：

1、肝脏患者食欲降低，消化和吸收功能障碍，导致葡萄糖摄入不足。

2、肝癌细胞会分泌胰岛素或胰岛素样物质，或分泌一种胰岛β细胞刺激因子，这些物质能够降低血糖。

3、因为肝细胞的存活或增殖需要代谢葡萄糖，加上残留肝组织的糖原储备不足，而肝癌巨大时能够消耗大量的葡萄糖。

4、癌瘤压迫腹膜未知感受器，阻止交感神经对肝脏之兴奋，不能激活糖原和有效的缓冲血糖水平。

肝癌的四个常见症状介绍

1、消化道症状。食欲下降、饭后上腹饱胀。暧气、消化不良、恶心等是肝癌常见的消化道症状，其中以食欲减退和腹胀最为常见。腹泻也是肝癌较为常见的消化道症状，国内外均有报道，发生率较高，易被误认为慢性肠炎。门静脉或肝静脉癌栓所致的门静脉高压及肠功能紊乱可致腹胀、大便次数增多，腹胀亦可因腹水所致。胃肠功能紊乱还可导致消化不良、暧气、恶心等症状。

2、发热。相当一部分的肝癌患者会出现出汗、发热。多数发热为中低度发热，少数患者可为高热，在39℃以上，一般不伴有寒战。肝癌的发热多为癌性热，这是因为肿瘤组织坏死后释放致热原进人血液循环所致。肿瘤患者由于抵抗力低下，很容易合并感染，亦可出现发热，与肝癌的癌性发热有时不易区别，需结合血象并观察抗菌治疗是否有效才能判定。

3、消瘦乏力。肝癌患者常较其他肿瘤患者更感乏力，此与慢性肝炎患者相似。乏力的原因不明，可能由于消化功能紊乱、营养吸收障碍导致能量不足，或肝细胞受损，肝功能下降，使得代谢障碍、某些毒素不能及时灭活，或由于肝癌组织坏死释放有毒物质。消瘦也是肝癌患者的常见症状，系由于肝功能受损。消化吸收功能下降所致。随着病情的发展，消瘦程度可加重，严重时出现恶病质。

4、下肢水肿。肝癌伴腹水的患者，常有下肢水肿，轻者发生在踝部，严重者可蔓延至整个下肢。临床上曾见到有的患者下肢高度水肿，水液能从大腿皮肤渗出。造成下肢水肿的主要原因是腹水压迫下肢静脉或癌栓阻塞，使静脉回流受阻。轻度水肿亦可因血浆白蛋白过低所致。

常规检查肝癌检测率低？

一般来讲，单位组织的体检是对单位人员身体状况的普查，主要侧重于高血压、冠心病、糖尿病等常见病及多发病的检查。而集体检查关于乙肝及肝癌方面的检查项目主要为表面抗原、B超、肝功能检查等，相对来讲检查项目偏少，可以发现中晚期肝癌，但对于早期肝癌的检出率偏低。

在单位组织的体检项目中，5mm是B型超声所能发现的最小占位，并且容易与肝硬化结节混淆。因此对于肝癌高危人群来讲，提高早期诊断阳性率最好到肝病或肿瘤专科医院作检查，初次筛查初筛检查为B超、AFP，相关的检查则为乙肝五项，丙肝抗体，肝炎病毒定量，肝功能等。如果有必要还需要专科医生的指导下进行增强CT、磁共振显像（MRI）、放射性核素显像、肝血管造影等，肝活组织检查确诊。

早期诊断可以提高肝癌的治疗效果，临床意义重大。对于HBsAg阳性或有慢性肝炎病史，年龄在四十岁以上的高危人群来讲，定期采用敏感而廉价的AFP和实时超声普查是方便又可行的，特别是肝癌高危人群应定期进行肝脏的影像学检查，同时观察肝癌标记物AFP动态变化，可提高肝癌的早期诊断的阳性率。

早期肝癌常无特异性症状，不少早期肝癌患者是在体检时偶然发现的，而大多数肝癌患者有了临床症状才去医院就诊，此时已经因为病期较晚而丧失根治性手术切除的机会。

早期发现肝癌，并使这些患者得到早期诊断和治疗，是肝癌患者获得长期生存的重要途径。自肝细胞癌变起，肝癌的自然病程约有两年，症状多出现在最后半年左右，而在症状出现之前8个月甲胎蛋白就可呈现阳性，因而在没有症状出现时，检查甲胎蛋白就可能发现早期肝癌。在健康人中体检或者在肝癌的高危人群中定期检查，能有效地发现早期肝癌。

通常是每年2次检查甲胎蛋白和做B超检查。单一化验血甲胎蛋白是不够的，因为只有60%~70%的肝癌患者甲胎蛋白升高，单独用甲胎蛋白普查会使大约1/3的肝癌患者漏诊，而目前B超检查可以发现最小为0.5cm的病灶。

普查时甲胎蛋白联合B超检查才能有效地发现早期肝癌。对于存在乙型和丙型肝炎病毒感染或有肝癌家族史的高危人群，至少每6个月做一次肝癌的普查，这对于早期发现肝癌是十分重要的。