出现血尿要警惕膀胱癌 膀胱癌检查方法有哪些

膀胱癌是泌尿系统中最常见的一种肿瘤之一，是发病率第一的泌尿系统肿瘤，它的发病年龄一般较大。早期一般症状不明显，但是可能伴有血尿出现。

膀胱癌可发生于任何年龄，但在40岁后发病率逐渐升高，城市高于农村，男性是女性的2~4倍。膀胱肿瘤的最主要诱因是接触化学品和抽烟。研究发现，长期接触柴油机尾气可诱发膀胱癌，接触芳香胺类化工原料跟膀胱癌密切相关，在农药厂、制药厂、染布厂工作者是膀胱癌的高危人群。大量吸烟的人尿液中致癌物质的浓度较高，可使患膀胱癌的危险增加2~4倍，烟民的尿液对膀胱造成刺激，憋尿时间越长越危险。

对于高危人群，建议每年做一次泌尿系统B超和尿常规检查，能看出有无膀胱肿块和肉眼看不到的血尿。若B超发现有肿瘤，应进一步做膀胱镜确诊，其间可钳取部分肿瘤组织做病理检查其恶性程度。CT检查可了解肿瘤侵犯膀胱壁的深度等，可指导下一步治疗。

早期膀胱癌症状：

其实在整个尿路的上皮肿瘤中，一个非常重要的症状就是血尿，专业上称作无痛性血尿，其中包括肉眼血尿，人眼可以看到尿中有血，或者是镜下血尿，肉眼看着正常，但是显微镜下尿中含有红细胞。

无痛血尿应该高度警惕，特别年龄较大的人，出现无痛性肉眼血尿一定要做检查。

反过来，不是有血尿就是肿瘤，如果合并尿频、尿急等症状，可能尿路感染的机率多一点，疼痛未必真是膀胱癌，无痛性很关键。

另外，不要以为一次血尿没事，一般血尿不是持续性的，可以再加上一个定语，叫做间断无痛性血尿，有可能就是一次。有的病人可能几个月前尿过一次血尿，没太在意，几个月之后再出血尿的时候，就发现有膀胱癌。所以有一次无痛血尿就应该加以重视。

血尿也常见于其他疾病：

1、尿路感染：患者有尿频、尿急、尿痛的主诉。

2、泌尿道结石：有腹痛。

3、泌尿道结核：可能有结核病史，明显的膀胱刺激症。

4、原发性肾脏病变：如IgA肾炎等。

5、高血压：未控制好的高血压，会出现镜下血尿。

6、糖尿病：血糖没有控制或糖尿病十年以上已引起肾脏损害。此外，还有尿路狭窄、药物、外伤、风湿病、全身出血性病变等。

一般，常见的膀胱癌的检查方法有：

1、常规检查，这是常见的膀胱癌的诊断方法，对尿液离心后在高倍显微镜下寻找红细胞，以判断血尿的存在。此为膀胱癌的诊断隐性血尿的唯一办法，简单易行，利用此方法可发现早期膀胱癌患者，也可作为高危人群的常规检查项目。

2、尿脱落细胞检查，是一种简单易行又无创伤的检查方法，对膀胱癌的诊断有重要价值，膀胱癌患者约85%尿脱落细胞检查可呈阳性。

3、X线造影检查，通过造影可了解膀胱充盈情况和膀胱癌的肿瘤浸润的范围、深度。结合肾盂和输尿管造影可了解是否肾积水、输尿管浸润及浸润的程度等。

4、膀胱镜，可以直接看到膀胱癌的癌肿的生长部位、大小、数目、形状、有无蒂、浸润范围，是否合并出血。这也是有效的膀胱癌的诊断方法之一。

5、B超检查，最为有效的膀胱癌的诊断方法，通过使膀胱充盈、膀胱壁粘膜充分伸展，B超可以测量出膀胱癌的肿瘤的大小、位置以及粘膜浸润的程度。

如何对膀胱癌患者护理

1、心理护理：为病人提供有关肿瘤的信息和情感上的支持。对全膀胱切除尿路改道和重建的病人，应说明手术的必要性，以及改道后如处理得当，不致影响日常生活和工作，以坚定治疗的信心。

2、饮食护理：在日常膳食方面，大量摄入水果、蔬菜的人，膀胱癌发生率下降，尤其摄入十字花科蔬菜如卷心莱、菜花、萝卜、白菜、油莱、荠菜以及猕猴桃、无花果、香蕉、大枣等鲜果者。

3、对尿路改道的病人手术前3天开始准备肠道。改为少渣半流饮食，术前1天改为流质饮食。链霉素1g，每日2次，并补以维生素K。每日低压盐水灌肠，术前晚清洁灌肠，至排出液澄清为止。

99营养师温馨提醒膀胱癌和日常饮食是分不开的，饮食上要多吃粗粮、蔬菜、水果，少吃腌制和不洁的食物，保持大小便的通畅，养成好的排尿习惯。