久治不愈中耳炎警惕鼻咽癌 警惕鼻咽癌的蛛丝马迹

专家提醒，由于鼻咽癌早期症状不典型，易被误诊为淋巴结核、慢性鼻炎、鼻窦炎或中耳炎，而错过最佳诊疗时机。

今年50岁的邹先生，最近半年发现自己右边耳朵听力下降，有时候耳朵里还会出现嗡嗡声，以为是感冒引起的中耳炎，没有太在意，而自己到药店买了些药服用。起初，药还有点效，可是没过多久他发觉左边耳朵的听力也开始下降了，并且出现了血性鼻涕，尤其是早晨起床后血涕更为明显。邹先生到医院检查，被告知得了鼻咽癌。邹先生感到非常惊讶：明明是中耳炎的症状啊，怎么会得了鼻咽癌呢？

鼻咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤。多发于40至50岁的中年人，不过现在越来越呈现出年轻化趋势。由于鼻咽部位隐蔽，与耳、鼻、咽、眼、颅底等组织器官紧密相邻，极易侵犯周围组织器官，因此鼻咽癌发病时往往会有很多被“忽悠”症状，导致患者出现颈部或耳后淋巴结肿大、鼻子出血或视物模糊，以及复视、听力下降等症状后，往往会多数反复选择就诊于耳鼻喉科或眼科等，容易被误诊为淋巴结核、慢性鼻炎、鼻窦炎或中耳炎等，没有意识进行肿瘤排查。

一个值得警惕的是鼻咽癌有明显的家族聚集性，有研究表明，21.6%的鼻咽癌患者有恶性肿瘤家族史，其中12.3%有鼻咽癌家族史。鼻咽癌患者一级亲属的发病率是对照人群的4-10倍，因此如果家族中有鼻咽癌患者，那么所有的家属都必须重视，尤其是40岁以上的中老年人，最好每年做一次鼻腔镜检查，一旦出现症状，及时就医。同时如果发现颈部出现肿块、涕血、耳鸣、面麻、头痛、鼻塞、视物模糊等症状，且对症治疗后没有明显效果，或症状反反复复，都需要警惕鼻咽癌的可能性。

确诊鼻咽癌后不应害怕，更不应放弃治疗。早发现之后就要做到早治疗。王颖主任说，放射治疗是鼻咽癌的首选疗法，它以外照射为主，腔内近距离放射治疗为辅，必要时补充立体定向放射治疗。在重庆市肿瘤医院，鼻咽癌的放射治疗遵循个体化治疗原则。早期鼻咽癌经治疗后，5年生存率可达80%-90%。即使是晚期鼻咽癌患者，只要经过积极的治疗，仍有可能获得5年以上的生存率。

尽早发现鼻咽癌，警惕以下“蛛丝马迹”

1、颈淋巴结肿大：最常见的一个症状，患者往往在无意中摸到颈部有一个肿块，或照镜子时发现两侧颈部不对称。肿块常较硬，触之无疼痛，影响活动。这种肿块其实是转移的淋巴结，常被误诊为炎症，经消炎治疗无缩小，甚至持续迅速增大的颈部肿块。

2、回缩性血涕：表现为鼻涕中带血，或回吸后咳出血痰。这些症状常发生在早晨起床回吸后咳出血痰，量不多时经常被疏忽，误认为是鼻炎、鼻窦炎或者肺部疾病。

3、鼻塞：大多表现为单侧鼻塞。当鼻咽部肿瘤增大时，可能出现双侧鼻塞。耳鸣、耳闷塞感及听力下降也是鼻咽癌的早期信号，该症状是由于鼻咽部新生物堵塞患侧咽鼓管咽口所致，不过常被误诊为中耳炎或是其他疾病。

4、耳鸣或听力减退：即耳朵嗡嗡叫，或耳聋，听力较以前差。

5、头痛：一般为单侧性，呈间歇性或持续性，进行性加重。

6、面部麻木：为肿瘤侵犯三叉神经所致，可以引起感觉减退、痛觉过敏或者痛觉缺失。

7、复视；看东西时不清楚，有重影。

8、伸舌偏斜：舌头伸出时偏向一侧，为支配的舌下神经受侵犯。

9、张口困难。

10、突眼：眼球突出，可能为肿瘤侵犯眼球后面所致。

如果出现以上任一种症状，都建议及时到医院行相关检查，以排除患鼻咽癌的可能。