65℃以上热饮被列入致癌物？增加患食管癌风险

这几天有一则新闻在网上热传：世界卫生组织（WHO）下属的国际癌症研究机构（IARC）发布最新报告说，饮用65℃以上的热饮，可能增加患食管癌的风险。

专家都说，过热过烫的食物确实容易对食道造成损伤，长时间喝烫的饮料、吃火锅等烫食会造成食管黏膜损伤，如果黏膜长时间反复破坏，可能引起细胞病变，导致食道细胞癌化。

超过65℃的饮料被列入2A级（很可能致癌）致癌物

国际癌症研究机构（IARC）这项最新的评估报告发表在15日出版的《柳叶刀肿瘤学》杂志上。报告指出，在中国、土耳其及南美洲国家的研究发现，这些地区的人们通常习惯饮用65℃或70℃以上的水、咖啡或茶，罹患食管癌的风险也随之提升。

报告称，23名由IARC组织的国际工作小组成员发现，喝非常热的饮料很有可能导致人们患食管癌。而这里所说的“非常热”是指超过65℃的任何饮料，刚倒进杯子里的开水，实际测量大约80℃，放在正常室温下，过几分钟，温度会降到65℃左右。

在此次世卫组织的评估中，非常热的饮料被列入了2A级（很可能致癌），与之被列入同一类的有高温油炸食品和高温油烟等。而去年备受争议的红肉也属于这一归类中。

在报告中，IARC表示，这一结果是基于流行病学研究有限的证据得出的。研究表示，在罹患食管癌和饮用非常热的饮料间存在着“积极联系”。

研究项目副主任卢米斯表示，温度高的饮品足以烫伤喉咙，可能导致肿瘤。多项试验也显示，65℃-70℃的热饮会导致老鼠长出食道肿瘤。

研究结果暗示，饮用非常热的饮料是很有可能造成食管癌的一个原因，而致癌的原因在于其本身温度，而不是饮料的类别。研究人员根据1400例食管癌的流行病学案例的评估，结果发现癌症的风险随着温度的上升而提升，例如饮用非常热的南美草本茶，相比于饮用温的南美草本茶，有着明显的致癌风险提升。

这一最新研究成果与世卫组织现有的凉一凉再喝的建议相一致，因为饮用过热（滚烫的）饮品可能增加罹患某些癌症的风险。但饮用过热饮品可能导致食管癌的比例尚不明确。

食管癌是全球八大常见癌症之一，也是导致癌症死亡的主要原因，2012年的数字表明，约有40万人死于食管癌，占癌症总死亡人数的5%。

人体食管黏膜比较娇嫩，神经尤其敏感，吃四五十摄氏度温热的东西是没问题的，温度太高的热饮，则容易破坏黏膜。食管黏膜初次“烫伤”后表现为水肿、充血，有时可能会引起溃疡。如果黏膜长时间反复破坏，可能会引起细胞病变，造成食道细胞癌化的可能性。

食管癌病人的患病原因往往比较综合，有些人爱吃烫食又爱喝酒，食管烫伤可能是一个诱因，时间长了导致病变。“曾经碰到过病人，很爱吃火锅，刚从火锅里捞起来的食物，马上吃的话肯定会损伤食管黏膜，再加上爱喝酒，两个原因交叉长此以往容易引起食管癌变。”

不过具体什么温度容易烫伤食管黏膜，临床上目前还没有一个明确的说法（因为有个体差异）。“65℃以上的食物，已经有些烫嘴，对食管多少会有些损伤”。