X光有助及时筛查乳腺癌 乳腺癌不仅需要手术

根据一项新的研究，乳房X光检查可以使女性乳腺癌死亡率降低约28%。这项最新的研究发表在6月18日的《英国医学杂志》上，这可能会引发关于乳腺癌筛查对女性疾病风险影响的争论。

“乳腺癌筛查可以拯救生命，乳腺癌的诊断越早，治疗效果越好，”挪威科技大学流行病学教授说。

尽管乳房X光检查的巨大好处，另外两名美国专家仍建议检查需“适度。”

“频繁筛查可能会造成过度诊断的发生，同时给患者带来巨大的心理压力和高昂的医疗费用”。应该告知女性患者常规乳房X光检查的利弊信息，以便帮助患者做出明智的决定。

相比风险，进行筛查的好处是显而易见的。“减少患者死亡率远远重于乳房X光检查的相关危害”。

医生可以根据女性的年龄划分筛查的时间和频率。2009年美国预防服务专责小组的独立专家小组建议50岁至74岁的女性每两年进行一次乳房X光检查。40岁至49岁之间的女性应该咨询她们的医生关于如何进行乳房X光检查的问题。专家小组还没有对75岁及以上的女性建议乳房X光检查。

然而，美国癌症协会和其他医疗机构仍建议女性在40岁后平均每年进行一次乳房X光检查。

他们在几年间评估了超过1500万名女性的数据，发现在那些每两年进行乳房X光检查的女性中，有1175名患者死于乳腺癌；而在那些从未接受乳房X光检查的女性中，近9000名患者死于乳腺癌。

乳腺癌死亡率减少28%意味着每10000名接受乳房X光检查的女性中，约27人可以避免死于乳腺癌。

“每368名接受乳房X光检查的女性中就有一名患者可以从癌症中幸存。”

此外，每280名接受乳房X光检查的女性中就有一名患者可以有效预防乳腺癌的发生。

目前，乳腺癌的常规诊断方法包括医生临床触诊和影像学诊断，如钼靶X线摄影、B超等，当然特殊需要时还可以进行MRI检查。

第一，防癌普查或每年健康体检对于乳腺疾病的发现和乳腺癌的早期诊断是非常重要的。

因为乳房位于体表，通过医生触诊、钼靶X线摄影再结合B超的筛查方法，能够发现大量早期乳腺癌患者，这一点对于乳腺癌的早诊早治非常重要。赵女士有机会在单位进行体检，但她在查体发现问题后，没有及时到专科医院就诊非常错误。查体发现任何异常体征后，都应该及时到相关医院进一步明确诊断和治疗。这对于很多疾病特别是恶性肿瘤的防治，意义十分重大。

第二，诊断要全面。

目前，乳腺癌的常规诊断方法包括医生临床触诊和影像学诊断，如钼靶X线摄影、B超等，当然特殊需要时还可以进行MRI检查。赵女士就诊后进行了钼靶检查，及时做出了乳腺癌的诊断，这一点她做得非常正确。

第三，乳腺癌的诊断一旦确立就应及时治疗。

目前常规治疗方法包括外科手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗方法等。中药可以配合放化疗，扶正固本，提高机体免疫防御机能。但是，单纯使用中药治疗甚至根治乳腺癌是错误的。赵女士首先选择中药治疗是不对的，这只会延误疾病的治疗，甚至错失手术良机。

第四，手术治疗应该是原发性乳腺癌的首选治疗手段，而且对于部分早期乳腺癌还可以选择保留乳房的手术治疗。

当然对于中晚期患者就不能实施保乳手术了。赵女士由于病期偏晚，失去了保乳手术的机会。这跟她讳疾忌医，没有及时接受正规治疗有一定联系。

第五，乳腺癌是一种全身性疾病，手术治疗只是第一步。

术后还要根据病理情况进行化疗、放疗、内分泌治疗或靶向治疗等，放、化疗同时可以配合中医中药治疗。这样才能够达到对疾病的有效控制，提高患者的生存率。赵女士在医生、家属的鼓励下，接受了手术、化疗、放疗等规范化治疗，最终使疾病得到有效控制。从这一点上看，她的选择是非常正确的。

第六，对于乳腺癌患者，经过规范化治疗后疾病得到控制。

进入无病生存阶段，这时规范化的定期随访检查是必须的，是有效延长患者无病生存和总生存的重要组成部分。定期随访可以使对侧乳腺癌、乳腺癌转移、其他第二原发癌得到早期发现和早期治疗。赵女士正是通过随访获益，及时发现了对侧病变，及时接受治疗，得到了长期生存，安享天伦之乐。