淋巴癌发病因长期疲劳？淋巴瘤的影像检查方法

说起淋巴癌，或许大多数人还比较陌生。事实上，淋巴癌已跻身为我国恶性肿瘤的前十名，恶性淋巴瘤虽不是最常见肿瘤，但其发病率上升速度惊人。最新数据显示，我国的淋巴瘤每年正以4%的速度上升，并且有年轻化的趋势。下面让小编为你介绍淋巴癌的影像检查方法。

长期过度疲劳小心淋巴癌

淋巴系统是人体很重要的免疫组织，但青壮年时期，淋巴系统处于一个非常活跃的状态，在这样的状态下出现肿瘤的病人相对多一些，尤其是霍奇金淋巴癌多见于中青年人。而办公室白领一族不仅承受着巨大的工作压力，还需要经常加班。一些人由于频繁熬夜加班，长时间处于电子辐射或放射性的环境中，体力严重透支，导致长期过度疲劳，机体免疫功能下降。伴随着自身免疫力减弱，感染病毒的机会也就增多了，因此淋巴癌也更容易乘虚而入。

淋巴瘤的影像检查方法有哪些？

1、胸片

霍奇金病（HD）65%-80%，非霍奇金淋巳瘤（NHL）25%-40%有胸部受侵。胸正侧位片仍为一种最基本和常用的检查方法。可发现较明显的纵隔、肺门淋巴结肿大和肺部及胸膜病变；侧位片对于发现隆突下和内乳淋巴结较有帮助，当纵隔淋巴结病变较大时，侧位片亦可对其在前、中纵隔的分布有一估计。并观察气管是否有受正移位。

2、CT

为淋巴瘤分期的首选影像方法。胸片阴性者CT可以检出5%-30%病变。对于胸片异常考，可多发现25%-42%胸片漏诊的病变，腹部、盆腔CT能准确发现增大的淋巴结，但只能以大小确定异常。无法观察淋巴结内部结构的改变；对于实质部位，应常规做增强扫描，有利于发现病变和作出鉴别诊断。对于头颈部，由于常规X线和普通断层重叠多。缺乏对比，无法确定病变范围，应被CT取代。

3、超声

为淋巴瘤分期常用的第二种手段，收费低、操作简便、灵活、可多轴面扫查。能发现腹部、盆腔淋巴结肿大和部位受侵，尤其对于较廋的病人、碘造影剂过敏不能接受增强CT扫描者、CT需要鉴别病变囊、实性或淋巴结肠管等有较大意义。有报道通过对治疗前后回声变化的比较，可鉴别肿瘤残留、复发与纤维化。还可在超声导引下进行组织条活检。对于表浅部位的受侵（如胸壁），当病人经济较困难时、可在超声导引下设定放疗野和缩野。

4、磁共振扫描（MRI）

由于费用昂贵和扫描时间相对较长。日前尚不作为淋巴瘤分期的常规手段，只作为CT检查的补充。对于纵隔、腹膜后和盆腔淋巴结的敏感性与CT相仿。肺门淋巴结的敏感性稍高于CT，对于肠系膜淋巴结的敏感性由于运动伪影的影响观察不够满意。MRI的作用在于鉴别治疗后纤维化与肿痛复发或残存；当患者对碘造影剂过敏时，MRI不仅容易鉴别淋巴结与血管，还能同时检出肝、脾、肾、胰腺等实质部位的受侵。随着研究的深入，MRI可望在发现正常大小淋巴结的异常信号改变，多袖面扫描发现淋巴结形状改变。进而可能早期发现肿瘤浸润；在骨髓异常信号区活检提高阳性率等方面有应用前景。

5、淋巴造影（LAG）

由于CT的出现和淋巴造影本身的局限性，如只能显示盆腔和腹膜后乳糜池以下淋巴结，肠系膜和腹腔淋巴结不能显影；当淋巴结融合成团时，因淋巴结结构破坏，而不能完整显示病变范围；受侵与反应性增生或脂肪浸润难以鉴别；加之此检查系创伤性，LAG已减少了95%-98%。对膈上受侵的Ⅰ-ⅠHD，当腹部和盆腔CT阴性，尤其是要进行根治性放疗时才考虑做LAG。由于NHL不像HD循淋巴结组逐站受侵。常有跳跃式和结外受侵，LAG意义不大。我们肿瘤医院和有些国外医院已不用LAG作为HD胸部受浸病人的（腹部）分期。

6、同位素镓（Ga）扫描

镓能被存活的肿瘤细胞摄取。镓的摄取量取决于组织学上的恶性程度和病变是否活动。据报道对于胸部的活动期病变，敏感性、特异性和准确性可超过90%。对于腹部病变，因为镓从肠道排泄，故可靠性较差，主要用于鉴别疗后纤维变与肿瘤残存或复发。

7、胃肠造影

为消化道病变的基本检查方法。主要观察腔内病变情况、动力学改变、有否瘘道形成及相互之间的关系。与CT是互补的检查方法，分别提供腔内和胃肠壁及壁外病变情况。