吸烟让胃癌更高发 胃癌的人群如何分布？

有研究支持，男子和女子因吸烟导致胃癌死亡的评估比分别为28%和14%。因此，胃癌是一种烟草相关性肿瘤。研究人员通过国家前瞻性死亡率研究，检测了与男女性吸纸烟、雪茄、烟斗或无烟烟草相关的胃癌死亡率。结果发现，在1982至1996年的随访期中，467，788例男子中发生996例胃癌死亡，588，053例女子中发生509例胃癌死亡。

研究人员指出，正在吸雪茄（2.29）和纸烟（2.16）的男子的多变量调整率比（RR）最高。吸烟期的RR均升高。吸纸烟女子的胃癌死亡危险性也显着增加。正在吸纸烟的女子的RR为1.49。曾吸烟女子的RR为1.36。而曾吸纸烟的男子的RR为1.55；曾吸烟男子的RR为1.81。曾吸用一种以上烟草制品的男子的RR为1.57。

专家称，具有慢性消化不良或胃十二指肠溃疡病史的男子的死亡率更高。正在吸纸烟的男子的RR为3.45。正在吸雪茄的男子的RR为8.93。

胃癌是怎么形成的？

环境因素：流行病学调查资料显示，从胃癌高发区国家向低发区国家的移民，第一代仍保持胃癌高发病率，但第二代显着下降，而第三代发生胃癌的危险性已接近当地居民。由此提示环境因素与胃癌怎么形成的非常相关。

免疫因素：免疫功能抑制受损或缺陷对肿瘤的发生发展起着推动作用，现已证实免疫系统对消除体内致癌因子起着重要的作用。免疫功能低下的人胃癌发病率较高，可能机体免疫功能障碍，对癌症的免疫监督作用下降，在胃癌发生中有一定意义。

癌前期变化：也是胃癌的病因之一，这种病变如不予以处理，有可能发展为胃癌。癌前期变化包括癌前期状态与癌前期病变如：慢性萎缩性胃炎、恶性贫血、胃息肉、残胃、肠化生等。

胃癌的人群有什么特点？

1、性别分布：世界各国及我国资料均表明胃癌发病率及死亡率男性高于女性，但比值大小各地区有差异。我国按累积死亡率计算男性为女性的2.1倍。

2、年龄分布：国外资料表明，胃癌发病率及死亡率随年龄增长而升高。我国亦有同样趋势。胃癌高发国家日本发病年龄前移。据辽宁省九城市（1985～1989年）胃癌死亡率资料20岁前死亡病例很少，40岁后因胃癌死亡明显增加，以后随年龄增长死亡率亦上升。性比例45岁前差别不大，45岁后男性明显高于女性。

3、种族与移民：在同一国家中不同种族的胃癌发病率不同。美国黑人的胃癌发病率高于白人。在夏威夷居住的夏威夷人、白人、中国人、菲律宾人及日本人胃癌发病率不同。

在移民流行病学研究中发现，从日本移居到夏威夷的移民发病率下降，在日本大阪的男性发病率为91.4/10万，而移居到夏威夷的日本人男性胃癌发病率为34.9/10万。且发现在夏威夷的日本人由于生活习惯改变在时间和程度上的不同，出现了两类不同的日本和西方的饮食类型，在夏威夷出生接受西方饮食的日本人胃癌危险性较低；仍食腌制蔬菜、干鱼或咸鱼的人则胃癌危险性高。以上移民胃癌的变化提示在遗传、医疗保健和环境因素三者中，环境因素可能是胃癌发生的主要原因。

我国是一个多民族的国家，各民族间生活习惯、居住环境和劳动条件等差别很大。以不同民族集居地的调整死亡率进行比较，明显高于全国水平的有哈萨克族、回族、藏族、朝鲜族和蒙古族。尤以哈萨克族的回族为高，调整死亡率分别为38.7310万和37.6510万，其中男性高达48.2610万及50.6510万。而维吾尔族、彝族和苗族又明显低于上述各民族，尤以苗族为低。在同一地区居住的民族间胃癌死亡率的差异亦有显着意义，如吉林省延吉市朝鲜族明显高于汉族。