膀胱癌会并发哪些疾病?膀胱癌要如何诊断
膀胱癌是泌尿系统中常见的一种恶性肿瘤,它严重威胁人体健康,它带给人们的工作、生活都带来很大的影响。不仅是膀胱癌本身,膀胱癌发生后还可能并发其他疾病。
膀胱癌会并发哪些疾病?
一、肾、输尿管肿瘤。
患者出现血尿的特点呈全程无痛性的肉眼血尿,和膀胱癌的症状极为相似,有的时候会单独发生,也有的会一起出现,上尿路癌肿细胞诱发的血尿现象呈条形或者是蚯蚓状的血块,进一步鉴别诊断的方法是B超、CT以及泌尿造影检查等。
二、泌尿系结核。
膀胱癌的患者除了常发生血尿之外,还会伴随慢性的膀胱刺激征,如:低热、盗汗、体重消瘦以及全身无力的现象,这种全身性的症状需要在尿液中进行抗酸杆菌或者是膀胱镜检查,来进行膀胱癌的鉴别诊断。
三、前列腺增生。
前列腺的常见的表现是进行性的排尿困难,血肉血尿等,当患者步入了老年阶段,在发生膀胱癌的同时,还会和前列腺增生一起出现,为了能够更好的鉴别,可以通过尿脱落细胞学、膀胱镜检查以及B超等进行诊断。
有哪些症状是膀胱癌早期显现的呢?
1、膀胱刺激症状:尿频、尿急、尿痛,约占膀胱癌的症状的10%,与广泛分布的原位癌和浸润性膀胱癌有关,尤其病变位于膀胱三角区时。故长期不能痊愈的“膀胱炎”应警惕膀胱癌可能,尤其是原位癌。
2、尿流梗阻症状:肿瘤较大、膀胱颈部位的肿瘤及血块堵塞均可引起排尿不畅甚至尿潴留。肿瘤浸润输尿管口可引起上尿路梗阻,出现腰痛、肾积水和肾功能损害的膀胱癌的症状。
3、血尿:无痛性肉眼血尿是最常见的膀胱癌的症状,有80%以上的病人可以出现,其中17%者血尿严重,但也有15%者可能开始仅有镜下血尿。血尿多为全程,间歇性发作,也可表现为初始血尿或终末血尿,部分病人可排出血块或腐肉样组织。血尿持续的时间,出血量与肿瘤恶性程度、分期、大小、数目、范围、形态有一定关系,但不一定成正比。原位癌常表现为镜下血尿,膀胱脐尿管癌血尿可以不明显。
膀胱癌的诊断要做好9个项目
血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状,但常为间歇性,可自行减轻或停止,不能引起患者的足够重视,对膀胱癌的诊断意义也不大,故出现血尿症状的患者还应做以下检查,以便早期发现膀胱癌。
1、尿常规:可发现肉眼看不见的血尿。
2、膀胱双合诊:可检查膀胱肿瘤浸润的范囿和深度,检查时需要患者与医生配合,注意动作要轻柔,避免出血。
3、膀胱镜检查:这是诊断膀胱癌的主要方法,可直接看到膀胱肿瘤的部位、大小、数目、形态、浸涧等,并可同时作肿瘤活组织检查。
4、CT检查:能发现肿瘤及增大的淋巴结,准确率达80%,且有助于膀胱肿瘤的分期。
5、B型超声:该检查为非侵入性操作,患者无痛苦,可发现直径>0.5cm以上的膀胱肿瘤。
6、膀胱造影:一般用于补充膀胱镜检之不足,如肿瘤太大,可用造影以观全貌,双重对比照影法可更清晰地显示肿瘤。
7、尿液脱落细胞学检查:作为膀胱肿瘤的早期诊断方法,无痛苦、方便、易为患者接受,但诊断阳性率不高,易受炎症的影响。
8、尿液流式细胞术:可以在极短时间内迅速测定尿液中每个细胞内的RNA和DNA,从而可以准确估计肿瘤恶性潜力。
9、血卟啉衍生物的光敏诊断:对于早期诊断膀胱癌,有助于检出膀胱镜检查难以发现的微小病灶及原位癌。
(责任编辑:郑梦雪 )
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