长期胃难受小心胰腺癌 胰腺癌要注意饮食习惯
52岁的王先生是一家公司的销售经理,平常在外应酬很多,一段时间老是感觉胃部不适,以为得了胃病,便在药店买了点保胃的药,吃了感觉好些。过了两个月,感觉又不舒服了。在家人的催促下,老王去医院的消化科就诊,做了胃镜,发现是慢性浅表性胃炎。于是他推掉了不必要的应酬,并且按医嘱服药。可两个月下来,症状还是反反复复,而且体重也下降了不少。再次检查发现,肿瘤指标CA19-9偏高,怀疑是胰腺的肿瘤。进一步做上腹部CT,发现胰腺体尾部一巨大的肿瘤,并且肝脏上也发现了转移灶,失去了宝贵的手术机会。
胰腺癌给王先生带来了沉重的打击,那么胰腺癌有什么其他症状呢?
1、消化系统症状:
腹痛是常见的症状,3/4以上患者有此症状,疼痛开始时较轻,逐渐加重,早期疼痛范围广泛不易定位,为性质较模糊的饱胀不适、胀痛、隐痛或钝痛等。起病急者则有部位明确的腹部绞痛或钝痛,胰头癌可引起右上腹痛,胰尾癌可引起左上腹痛,而严重的腰背痛常是癌肿沿神经鞘向腹后神经丛转移所致。胰腺癌的肿块在仰卧时可压迫腹后神经,常加重腹痛,故典型的胰腺癌疼痛为仰卧时引起疼痛,或使疼痛加剧,特别在夜间更明显,迫使患者坐起或向前弯腰以求缓解,疼痛与饮食及排便、排气无关系。除上腹部疼痛外,少数病例诉左、右下腹、脐周或全腹痛,甚至有睾丸痛,以致易与其他疾病混淆,疼痛可向中背部、前胸及左肩胛放射。本病的消化系统症状还有腹泻、恶心、呕吐、便秘、胃肠充气等。恶心呕吐可为暂时性或仅在腹痛时出现;如果癌肿侵蚀胃肠可引起呕血、黑便。胰体、胰尾癌可扪及大小不定、不规则、十分坚硬固定的肿块。胰头癌患者90%可有胆囊肿大。
2、全身症状:
消瘦是本病的重要临床表现之一,90%的患者有迅速而明显的体重减轻,部分患者还以消瘦为首先症状,尤其是胰尾癌和胰体癌患者。消瘦的原因可能与胃纳大减、胰腺分泌不足、消化吸收不良等因素有关。黄疸是诊断胰腺癌的主要症状之一,根据癌肿部位的特征而有不同程度的黄疸出现,乳头壶腹部癌100%有黄疸出现,即使在早期也发生黄疸;胰体、尾癌早期无黄疸,但到晚期,癌肿波及胰头,或转移至胆总管、淋巴结、肝脏,引起肝外或肝内胆管梗阻时,可出现黄疸。黄疸的性质为阻塞性,且逐渐加深,呈深黄带绿色,伴浓茶样尿液、陶土粪便和皮肤瘙痒。黄疸一经出现,往往不会消退。但个别病例因肿瘤的炎变及水肿暂时消退、胆肠瘘形成、癌组织坏死脱落等因素,黄疸可暂时减轻或消退。胰腺癌约有10%患者在病程中可出现发热,呈高、低、间歇或不规则热。此外本病还有症状性糖尿病、血栓静脉炎、焦虑、抑郁、失眠等精神症状。
3、转移性症状:
胰腺癌可直接浸润胆总管壁,或在早期由于癌压迫而发生阻塞性黄疸;在肿瘤发展的同时,癌与胃、十二指肠、大肠和下腔静脉粘连,或向脏器发生癌浸润,进而浸润肠系膜上动脉和门静脉等,导致门静脉高压而出现腹水等症;胰体部和尾部癌明显地向腹膜后腔发展压迫脾动脉,常常发生脾肿大和食道静脉瘤;癌症向后扩展,压迫或侵蚀腹腔神经丛,出现腰背疼痛,同时偶可并发胰腺炎;癌症的骨转移,可致剧烈持续的疼痛;向肺及纵膈转移可产生胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状;胆汁瘀积或转移到肝可引起肝肿大;锁骨、腋下或腹股沟淋巴结也可因癌转移而肿大发硬。
胰腺癌要注意这些饮食习惯
1、要禁止烟酒
胰腺癌患者应该绝对禁止烟、酒和辛辣刺激食品,宜多选用保胰腺食品,如甲鱼、蘑菇、金针菜、刀豆等。有腹水时应该限制盐的摄入,黄疸时应禁油腻食。
2、食物脂肪含量多的食物
禁止食用含脂肪多的食物,如肥肉、肉松、花生米、芝麻、核桃和油酥点心等。适宜食用鱼、鸡蛋清、鸡肉、豆腐、豆浆、新鲜蔬菜及水果等。
3、吃饭要定时定量
吃饭应定时定量,少量多餐。食物加工宜采用氽、清蒸、烩、软烧和煮等方法。
4、注意营养的补充
由于胰腺癌消耗极大,故应该保证患者有足够的营养,一般以高蛋白、高糖、高维生素及低脂肪为宜。如食欲尚好,其营养供应应该为正常人的1.5倍。
(责任编辑:梁盟 )
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