长期溃疡容易引起舌癌 舌癌化疗后要如何护理

舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤，男性多于女性，多数为鳞状细胞癌，特别是在舌前2/3部位，腺癌比较少见，多位于舌根部；舌根部有时亦可发生淋巴上皮癌及未分化癌。

舌癌是怎么引起的？

目前比较一致的看法是，多数口腔癌的发生与环境因素有关，一些外来因素象热、慢性损伤、紫外线、X线及其它放射性物质都可成为致癌因素，例如舌及颊粘膜癌可发生于残根、锐利的牙尖、不良修复体等的长期、经常刺激的部位。另外，内在因素如神经精神因素、内分泌因素、机体的免疫状态以及遗传因素等都被发现与口腔癌的发生有关，口腔癌发病前通常都有一癌前病变阶段，如口腔粘膜白斑，创伤性溃疡，乳突性瘤等。

1、外因：

①慢性感染：舌体部炎症或溃疡长期不愈有癌变倾向。

②口腔卫生不良。

③机械刺激：牙的残冠残根、锐利的牙龈边缘、不良义齿修复，特别是金属义齿长期刺激舌粘膜产生溃疡，最后导致癌变。

④化学因素：烟草中芳香烃类物质有致癌作用，尤其吸雪茄或使用烟斗吸烟者患癌，长期饮烈性酒者发生口腔癌的机会多15倍，从这一现象可以看出烟酒刺激也是舌癌的原因之一。

2、内因：

①机体衰老年龄超过40岁后舌上皮层逐渐萎缩，对外界的有害刺激的抵抗力减弱，易患癌瘤；

②营养不良：维生素A及维生素B族缺乏易患癌瘤；

③舌粘膜其他良性疾病恶变舌癌的化学治疗可作为手术前后辅助性治疗。术前化疗可使肿瘤缩小，利于手术切除，而术后化疗主要用于怀疑切除不彻底或有远处移的患者。值得注意的是舌癌化学治疗是一种全身性的治疗方案，其除了可以消除癌细胞，还可损害舌癌患者的正常细胞，因此舌癌患者在采用化学治疗方案时，要注意全面治疗。那么在治疗期间应该要怎么护理呢？

舌癌化疗后如何护理

1、预防感染：化疔可引起白细胞尤其是粒细胞的减少，还可程度不等地抑制免疫功能，常在不知不觉中使病人对多种感染易感，需对此有所警惕。

2、减少曝晒：有的化疗部药物如氟脲嘧啶等，用药以后，患者的皮肤在一定时间内会对曝晒日光显得敏感，使皮肤色泽明显加深，因而，在用此类药物时不宜多晒阳光。

3、合理用药：目前在不少肿瘤病人中存在中西药并举，种类过多的情况，在用化疗药的同时常常还用解热止痛药、安眠药、营养滋补药、抗生素等等。由于药物种类多而造成不良反应，使抗肿瘤药物毒性增加的报告已屡有发生，将顺氯氨铂与氨基糖甙类抗生素如庆大霉素、卡那霉素或丁胺卡那霉素并用，可致顺氯氨铂肾毒性加重，甚至引起肾功能衰竭便是突出的例子，因此我们提倡肿瘤病人的用药不在多，贵在精而合理，在化疗期间尤其值得注意。七康仪做为一种外治疗法可以有效消除化疗的负反应，补充化疗引起的恶心、呕吐、白细胞减少的不良症状。

4、配合注射：不少化疗药物需静脉注射或点滴给药。其中有的药物不能溢出血管，否则会刺激正常组织引起局部炎症甚至溃烂，增加不必要的痛苦，因此，在护士作注射时或在滴注药物时，患者要尽量使注射部位少动，避、免针头滑出血管。

5、避免受孕：一般来说，肿瘤病人虽然并不是不能过性生活，但应有节制。不过在化疗期间，应当避免受孕，相当一部分抗肿瘤药物都具有致突变，致畸变的作用，对妊娠头三个月的影响尤为突出，不可不慎。

6、饮食适宜：不少化疗药物使用时会有胃肠道反应，如食欲减退、恶心呕吐或腹泻等。因而在化疗期间患者进食宜适量，口味宜清淡，不要加重消化道的负担。加强营养可在化疗反应过程之后进行。在使用某些化疗药物后，口腔粘膜会变薄易溃，所以注意口腔卫生，食物宜细软、少渣，以免损伤粘膜造成口腔溃疡。在使用主要经肾脏排泄的抗肿瘤药物如顺氯氨铂等时，多饮开水，促进排尿，以减轻肾毒性有好处。，如舌粘膜白斑、红斑突起，有溃烂或硬结，则有恶变的可能。白斑、红斑称为癌前期病变，其理由是由于这些病变在组织学上和鳞状上皮癌有相似的特点，红斑与白斑并常与口腔癌相伴随，特别是红斑有更大的恶变倾向。