广州复大肿瘤医院成功完成世界最高龄胰腺癌纳米刀手术

2016年8月11日上午，广州复大肿瘤医院成功完成了世界第一例89岁高龄老人应用纳米刀治疗胰腺癌的病例，这是目前世界上最高龄的患者接受纳米刀手术。该手术的成功标志着国内纳米刀消融治疗胰腺癌领域取得重大进展与突破！

据了解，胰腺癌是消化系统中恶性程度最高的肿瘤，其发病率呈逐年上升的趋势。2010年美国有约36800名患者死于胰腺癌，胰腺癌在美国男性和女性癌症相关死亡原因中居第四位。该病的发病高峰年龄在70~90岁之间，男女发病率相似。同时它也是一种相当危险的疾病，由于位置隐匿，早期症状不明显，大多数患者发现时已是中晚期，而且只有不到20%的患者能够接受手术治疗，超过80%的病人由于无法手术。目前，针对胰腺癌治疗方法大多采用放化疗，但疗效欠佳。局部晚期的胰腺癌患者生中位生存期只有6个月，如果全身转移性胰腺癌，平均生存期只有3个月，高死亡率也让胰腺癌被称为“癌王”。

然而，纳米刀技术的出现，有效地改善了胰腺癌患者的预后。其优势在于不能手术切除的患者应用几根电极针穿刺插进肿瘤，通过电极造成肿瘤细胞的坏死，不明显损伤胆管、胰管、血管、肠道等正常组织。美国研究资料显示，运用纳米刀治疗局部晚期胰腺癌，患者平均生存期可延长一倍。广州复大肿瘤医院自2014年引进该项技术应用于临床研究，是国内最早引进纳米刀治疗技术以及治疗病例数最多的医院。

今年8月，复大接诊了一位来自菲律宾89岁的胰腺癌患者。复大对其进行纳米刀消融治疗术，手术非常成功。经查，这是目前世界范围内年龄最大的胰腺癌纳米刀手术病人，手术的成功开创了整个医学界的新纪录。

该患者生于1927年，今年3月起无明显诱因下出现皮肤巩膜黄染，伴皮肤瘙痒、尿色加深，并有胃纳差等状况。至当地医院检查后，确诊为胰腺癌。今年4月在当地医院做过手术，手术中发现肿瘤无法切除，于是行胆肠吻合术后关腹。后来病人状况越来越差，体重三个月来下降约4公斤，疼痛愈发加重。今年8月7日，该位患者来到广州复大肿瘤医院。8月11日上午，复大肿瘤医院总院长徐克成教授组织全院讨论制定治疗方案，牛立志博士主刀为其进行了纳米刀手术。术后，病人疼痛明显减轻，恢复情况良好。术后第二天就可以下床活动，术后一周复查，患者CA199（肿瘤标记物）指数从2300 u/ml降至1065 u/ml，手术效果立竿见影。

据牛立志博士介绍，由于患者的心脑血管存在风险性疾病，有既往糖尿病、高血压等病史。加之患者血管十分脆弱，消融穿刺过程中极易造成大出血。此外，患者胃肠道功能较差，手术容易造成肠道损伤，患者体内肿瘤包裹着胆道，也容易引起胆娄、胰管出现胰娄等复杂状况，手术风险与难度都空前巨大。“在进行手术前，医院连同知名专家徐克成教授反复研究制定了详尽的治疗方案，尤其是对手术进针的线路进行了周密的设计，在医院先进的仪器下，配合GPRS导航定位系统，把纳米刀的针精确布置到肿瘤的准确部位，把肿瘤杀死。”牛立志向笔者说道。

除了事先制定详尽的治疗方案外，手术团队的默契配合也十分重要。牛立志博士说：“该手术请来了超声、CT、心脏内科等各科室的专家做了全面的技术支撑，共同完成了这项世界级高难度的手术。”这次手术的成功再次证明了该技术的安全有效性，同时也意味着中国的纳米刀治疗已经取得世界领先水平。

如何早期发现胰腺癌？

胰腺癌逐年上升的发病率和它接近 0% 的生存率清楚地表明，胰腺癌已经成为严重危害我国人民及世界人民生命健康的重要恶性肿瘤之一。因此胰腺癌早期诊断和早期筛查，降低胰腺癌发病率和死亡率，对于我国国计民生都具有十分重要的意义。

有相关研究结果显示，胰腺癌患者早期会出现厌食和体重下降等不典型的症状，医学界对北京某医院300例胰腺癌患者临床特点分析显示：88 6%的患者在腹痛及黄疽症状出现前或同时出现一些症状，包括腹胀、消瘦、食欲不振、上腹不适、腹泻、恶心、呕吐和乏力，这些症状有些在出现腹痛和黄疸前 12个月就持续存在，因此，广大市民提高警惕，把握线索是尽早诊断的关键。

此外，有专家指出，糖尿病、肥胖综合征以及胰腺炎、胰腺癌家族病史等患者因加强早期筛查，CT和核磁共振是目前国内胰腺癌早期筛查的重要手段。

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