乳腺癌术后放疗化疗哪个先

乳腺癌是女性群体中比较多发的恶性肿瘤，在乳腺癌早期时，一般会采取手术切除治疗。手术根据患者实际情况，行改良根治手术或根治手术。

患者在手术后如果有放疗指针，什么时候放疗最合适呢？如果是做了保乳手术，放疗与化疗哪一个先呢，还是两者同时进行？以上问题都是大多数患者所疑惑的，那么术后到底如何进行下一步治疗呢。

到底是先行放疗还是先行化疗是需要根据患者的实际情况而定。乳腺癌术后放化疗的顺序包括放疗→化疗、化疗→放疗、同时放化疗和化疗→放疗→化疗几种模式。放化疗模式的选择主要取决于与局部复发或远处转移相关的因素所占的优势。

先放疗适用于局部复发为主要危险者：

①保留乳房术后切缘阳性近端阳性；

②无区域淋巴结转移。

近期的随机分组研究结果已经证明，与先化疗后放疗相比，先放疗后化疗可以提高这部分病人的局部肿瘤控制率和生存率。

先化疗适用于远处转移为主要危险者：

①区域淋巴结转移；

②临床检查证明或高度怀疑远处转移；

③肿瘤分化差、恶性度高。

以上情况只要具备下列条件之一即应先给与化疗。

对既需要放疗又需要化疗者：

如果条件具备而且病人能够耐受则应该放化疗同时进行。放化疗同时的主要优点可以尽早杀死微小转移灶，缩短总的治疗时间，同时化疗药物可以作为放疗的增敏剂以提高放疗疗效。