中晚期肝癌会致肝区钝痛 肝癌患者应如何护理?
中晚期肝癌的表现有哪些方面?肝癌是一种可怕的疾病,由于肝癌的早期不容易被人们发现,和诊断出来,使得许多人在检查出肝癌时,已经是病情的中晚期。中晚期肝癌的表现有哪些方面?下面请专家详细的介绍下:
中晚期肝癌的表现
1、如果是中晚期肝癌的话,肝区疼痛数以上病患有肝区疼痛,疼痛十分有特点,这种痛处相当于肿瘤的位置,如果疼痛发生在这个位置的话,患者朋友们会感觉持续性胀痛甚至是钝痛。肝痛是因为肿瘤增长快速,肝包膜被牵拉所引发。
2、如病变侵犯膈,疼痛可能会牵涉到右肩。癌结节如果破裂时,可能突然引发剧痛,并有腹膜炎症状和体征。如果出血量过大,则会引发晕厥和休克。肝肿大约90%以上的病患肝脏肿大,且呈进行性肿大,质地坚硬,表现凹凸不平,有大小不等的结节或巨块,边缘钝、不整齐,一般常有不同程度的压痛。如癌肿位于膈面,则主要表现为膈抬高而肝下缘可不肿大。由于肝癌的动脉血管丰富并且纡曲,巨大的癌肿压迫肝动脉或腹主动脉,动脉内径骤然变窄,有时可在贴近肿瘤的腹壁上听到吹风样血的管杂音。
3、 黄疸通常在晚期出现,可因肝细胞损害而引发,是因为癌块压迫或侵犯肝门附近的胆管,或癌组织和血块脱落引发胆道梗阻所致。肝硬化征象伴有肝硬化门静脉高压的肝癌病患可有脾肿大、腹水、静脉侧支循环形成等表现。
4、 恶性肿瘤一般的全身性表现有进行性消瘦、发热、食欲不振、乏力、营养不良和恶病质等,少数肝病病患,可有特殊的全身表现,称为伴癌综合征,以低血糖症、红细胞增多症较常见,其他罕见的有高血钙、高血脂、类癌等。转移灶症状如发生肺、骨、胸腔等处转移,可产生相应症状。胸腔的转移一般多见于右侧,可能会有胸腔积液征。骨胳或脊柱转移,可有局部压痛或神经受压症状,颅内转移癌可有神经定位体征。
肝癌患者如何护理
1、饮食护理:一般禁食3天,肠蠕动恢复后,给予全流一半流一普食。由于肝功能减退,食欲不振,营养状况较差,应给予营养支持,患者能进食时,指导患者选择一些高热量、适量优质蛋白、高维生素、低脂、低钠、易消化食物。少食多餐为基本原则,避免生冷及硬性食物,定时测量患者体重,以了解营养状况。
2、呼吸道护理:由于手术创伤大,膈肌抬高,呼吸运动受限,患者如出现咳嗽、咳痰困难,可给予雾化吸入,每次雾化吸入后及时给予翻身,轻叩背部,指导患者双手按压切口,深呼吸咳嗽。鼓励将痰咳出。
3、心理护理:肝癌晚期患者,因心理非常痛苦,情绪上会出现焦虑、烦躁甚或轻生念头,护理时一定要多从心理上、感情上下工夫,使患者尽可能树立与癌症斗争的信心。患者应树立战胜疾病的信心。保持情绪稳定,心情愉快,以积极乐观的态度配合各项治疗和护理,尽快康复。
4、清洁护理:因引流管、保留导尿、营养不良及痰液过多可以成为感染的潜在危险,应加强皮肤护理,每日用温水擦洗全身数次,保持El腔及会阴部清洁,保持床铺清洁干燥,每日更换床单及病号服一次。禁食期间加强口腔护理。患者及家属不可随意揭开纱布,用手触摸切口,以防污染。更换各引流管时,一定要用稀碘酊棉签消毒,合理使用抗生素,预防和控制感染发生,密切观察术后5天内体征:有无出血点、紫绀及黄疽,观察伤El渗液、渗血情况,监测患者尿糖、尿比重、尿量。合理安排输液顺序,为患者诊疗提供可靠的依据。
5、康复护理:患者因肝叶切除,应密切观察意识状态,有无精神错乱,自我照顾能力降低,性格及行为异常,饮食禁用高蛋白饮食,给予碳水化合物为主的食物,保证水、电解质和其他营养的平衡。卧床休息避免运动,术前清洁肠道,可以减少血氨的来源,消除术后可能发生肝性脑病的部分因素,术后间歇给氧3—4天,以保护肝细胞。使血氧饱和度维持在95%以上。
(责任编辑:郑梦雪 )
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