膀胱癌如何用放化疗治疗？膀胱癌患者的护理方法

膀胱癌可以说是男女都会患上的一种疾病，许多患者都在经受着它的折磨，特别是女性朋友们遭受着更大的伤害。但是许多患者都想知道到底有什么方法能够较好的治疗这种疾病。下面我们就请专家为我们详细的介绍一下，希望能够在很大程度上帮助到您。

女性膀胱癌的治疗方案

泌尿系疾病不光是纠缠于男性患者，同时也对女性患者虎视眈眈。目前，已经有些女性朋友患有膀胱癌了，这种疾病对女性患者的身体造成了很大的伤害，因此治疗就成为大家特别关注的问题了。那么，女性膀胱癌有什么治疗方法呢？

治疗方案的选择是建立在症状出现时肿瘤分期的基础上的。大多数女性膀胱癌在发现时已发生周围组织浸润或远处组织转移，肿瘤可能侵犯近1/3或全段尿道，因此早期和综合治疗是提高疗效的关键所在。治疗上仍以手术切除为首选，辅以化疗、放疗、生物因子、中医中药治疗。

1。手术治疗：远段膀胱癌，如较早期可行局部广泛切除，包括尿道周围组织和部分外阴、前庭、阴唇、阴蒂等组织。年轻患者切除尿道2/3尚不至于尿失禁。若癌肿累及较广泛或位于近段尿道，则必须行全尿道全膀胱切除，并须做尿流改道。此外，应根据病变部位和区域淋巴结的情况决定是否清扫相应淋巴组织。

当膀胱癌有并发膀胱癌的高危因素时，应预防性全尿道切除。腹股沟淋巴结肿大者，常规行活检，如有转移，则施行淋巴结清扫术，预防性清扫的效果仍有争论，未确定有淋巴结转移者，应每3个月随访1次。

2。放疗：单独应用放疗，可控制末端尿道小的肿瘤。放疗方法可包括近距离组织间插置放疗及体外放疗。插置放疗可用铱-192植入近距离治疗小的肿瘤。空隙和腔内放疗只使用50～60Gy的剂量就足够控制末端小的肿瘤，单用的局部控制率可达75%。

放疗后可出现放射性尿道膀胱炎，多发生于放疗后1天至2周，持续4～6周，临床表现为排尿困难及尿路刺激症状。严格选择病例及精细的插管技术和放疗治疗区放疗后的良好护理，可以减少并发症的发生率和发生程度。膀胱癌的总的控制率小于20%。并发症有肠梗阻、瘘管形成、尿道狭窄和连续性丧失。

3。化疗：化疗的疗效不肯定，仅能作为姑息性的治疗方案或配合手术和放疗。

通过面的介绍，我们大家对膀胱癌的治疗方法都有了一定程度的了解。其实上面的那些治疗方式您都应该有所了解的。如果您有不了解的地方的话，一定要定时到医院做些详细的了解，不要耽误了自己的病情，否则后果是会很严重的。

膀胱癌患者的护理应该注意哪些问题呢？

一。术前护理

1。心理护理：为病人提供有关肿瘤的信息和情感上的支持。对全膀脱切除尿路改道和重建的病人，应说明手术的必要性，改道后不致影响正常生活和工作，帮助病人坚定治疗信心。

2。肠道准备：尿路改道手术前3天准备肠道，改流质饮食并口服甲硝瞠片，以抑制肠道细菌。术前一天晚口服50%的硫酸镜导泻或给予肥皂水灌肠。

营养补充鼓励病人多进高蛋白、高热量、易消化、富含维生素的食物 ， 必要时静脉营养支持。

备皮由于手术范围大 ， 应做下腹部及会阴部皮肤准备；

二。术后护理

按全麻术后常规密切观察各项生命体征变化。病人清醒后血压、脉搏、呼吸平稳，可取半卧位、预防和早期发现出血和休克。

各种引流管保持通畅，妥善固定，防止移位和脱出。仔细观察引流液的颜色、性质和量。各种导管应按无菌处理，每日更换引流袋，引流袋不能高于病人插管口的平面，防逆行感染。记录24小时出入量，以测定肾功能。

观察膀脱造瘦口组织的颜色，防止发生坏死，敷料如有渗血、浸湿、及时更换或加盖元菌纱垫。造凄口周围皮肤涂氧化铮软膏，防止发生湿参、康烂。术后10天可拔除尿管，并置集尿袋，教会正确的使用方法，防止逆行感染。

此外，患者家属还应该观察患者的出血情况，手术当天一般为鲜红，以后逐渐变浅变黄，术后当天冲洗速度为120～160滴/min，使血液稀释后引出，以后可根据引流液颜色来调整滴速。引流液呈浅黄色可行间断冲洗，术后3～4天可拔除冲洗管，在保留尿管期及停止冲洗后，应嘱患者多饮水，每日在2000ml以上，以达到冲洗目的。

术后禁食3-5天，肠蠕动恢复后，先进流质饮食（最好不要喝牛奶、豆浆等），逐渐过渡到半流质饮食、软饭和普通饭；

三。放疗护理

膀脱癌无论是全身用药还是局部灌注用药 ， 均有骨髓抑制出现 ， 所以要观察病人血象情况。观察化疗药物的毒副反应 ， 如顺铅的肾毒性反应。嘱病人进清淡、易消化富有营养的饮食 ， 多饮水 ， 必要时输液水化；

四。化疗护理

首先应解除病人对放疗的恐惧，讲解放疗过程中可能出现的全身、局部反应及注意事项。嘱病人进清淡、易消化饮食，鼓励多饮水，并注意保护照射野皮肤。放疗中可出现不同程度的膀脱剌激症状，如尿频、尿急，有时出现血尿，可对症处理。严密观察并发症的发生，常见并发症有放射性膀脱炎、膀胧纤维化及李缩性膀脱炎。