肺腺癌化疗

肺腺癌通常在早期的时候除了出现病变外原则上应把原发性肺腺癌看成是一种全身性疾病。因而，尽管局部治疗（手术、放疗）可将肺部的病灶去除或杀灭，但如不配合全身治疗（化疗、中医治疗），往往好景不长，不久就有肿瘤复发和（或）转移，致成前功尽弃，这一点，对小细胞肺腺癌尤其如此。那么在小细胞肺腺癌的治疗中，肺腺癌化疗效果如何？

小细胞肺腺癌病情发展快，全身播散倾向突出，对化疗高度敏感，且已开始有治愈的患者。因此，化疗应作为小细胞肺腺癌的一种主要治疗手段。对于非小细胞肺腺癌，过去曾有放弃化疗的意见。但自80年代以来，已有严格设计的科学研究证明，对于一般状况尚可的患者，用化疗的无论是生存情况还是全身情况，化疗的效果肯定比单用最好的支持治疗好。

再加上非小细胞肺腺癌由于新药不断问世，方案屡有改进，现在的化疗效果显然优于以前。即使是晚期肺腺癌，对于合适的病例，使用化疗可达到缓解病情，减轻痛苦，改善生活质量，延长生存时间的目的。化疗虽然为肺腺癌治疗中较为重要的全身治疗方法，然而也应根据实际情况是否采用中医治疗为全身治疗方式，这并不是说在肺腺癌化疗效果如何？这个问题上给出否定回答。因为对中晚期病人不宜进行大剂量化疗或不宜进行化疗。

肺腺癌包括两大类，一类为原发性肺腺癌，是指由支气管粘膜上皮细胞恶变而来的恶性肿瘤；另一类为转移性肺腺癌，由其他部位原发的恶性肿瘤转移至肺形成。

肺腺癌化疗方案

化疗是肺腺癌治疗常见的方法之一，化疗方案的选择是否得当是治疗的关键。临床最常用的肺腺癌化疗方案主要有几下几种：

1、CAP方案：本化疗方案选用环磷酰胺+阿霉素+顺铂强效杀灭肺部肿瘤细胞，环磷酰胺400-1000mg/m2；阿霉素40-50mg/m2；顺铂40-80mg/m2（水化）；静滴，第1天。每3-4周为一个周期，每2-3个周期为1疗程。

2、EP方案：VP-16每次100mg，静滴，第1-5天；顺铂60-80mg/m2（水化），静滴，第1天。每4周为一个周期，每2-3个周期为1疗程，有效率达17%-39%。

3、CE方案：卡铂每次300mg，静滴，第1天；VP-16每次100mg，静滴，第1-5天；每3-4周为一个周期，每2个周期为1疗程，有效率为40%。

4、MVP方案：丝裂霉素6-8mg/m2，静注，第1天；长春地辛3mg/m2，静注，第1、8天；顺铂40-80mg/m2（水化），静滴，第1天。每3-4周为一个周期，每2-3个周期为1疗程。有效率为35-53

5、VIP方案：长春地辛3mg/m2，静注，第1、8天；异环磷酰胺 1.5g/m2，静滴，第1-5天（同时用美斯钠40mg，静注，在滴注异环鳞酰胺时给1次，以后每4小时给1次，全天共给3次，连用5天）；顺铂20mg，静滴，第1-5天。每3-4周为一个周期，每2-3个周期为1疗程。本肺腺癌化疗方案有效率为63%。

6、CAMP方案：环磷酰胺600-800mg/m2，静注，第1、8天；阿霉素 20-30mg/m2，静注，第1、8天；甲氨碟磷 15-20mg/m2，静注，第1、8天；甲基苄肼100mg/m2，口服，第1-10天。每4周为一个周期，每2-3个周期为1疗程。本肺腺癌化疗方案有效率为17%-44%。

根据肺腺癌患者整体情况选择化疗方案，并且在化疗的同时联合中医中药治疗，明显的改善了肺腺癌患者的生活质量，延长了生存期。

肺腺癌化疗

肺腺癌化疗是临床重要的治疗手段，是一种全身性的治疗方法。肺腺癌化疗与其他治疗手段结合使用，能充分发挥其杀灭肿瘤的功效，又能弥补其他治疗手段的不足，具体选用时应合理选择。

肺腺癌化疗方法的选择要考虑患者全身状况和临床症状等因素，如有严重气急或大咯血等症状的，可采用介入化疗，即选择支气管动脉或肺动脉插管治疗；如有大量胸腔积液者的，则应采取胸腔引流后的胸腔内局部化疗，一但症状改善或确诊时病变已有广泛或骨、脑、肺等远处转移者，则应首选全身静脉化疗。即使只有比较局限的肿瘤也必须加用全身化疗，因为肺腺癌的远处转移是比较普遍的，而全身化疗则是一种防止肿瘤转移的有效手段。

肺腺癌化疗必须规范化，如用药方案、化疗方法和疗程。一般来说，小细胞未分化型肺腺癌由于恶性程度高、远处转移早，要尽可能采用全表脉化疗，疗程需长一些。鳞、腺癌多考虑局部化疗，疗程可稍短一些。肺腺癌术后病人由于体内可能存在着尚未发现的微小转移灶，为慎重起见，应该进行清扫性全身肺腺癌化疗，以杀伤体内的残余癌细胞，至于术手分期在Ⅱ期以上者，术后必须进行化疗，时间在术后3-4周为宜，方法和疗程须按不同的细胞类型和分期而定。

由于肺腺癌化疗药物缺乏选择性，在杀灭肿瘤细胞的过程中对正常细胞也有所损害，引发一系列毒副作用，加上患者的心理、生理上的不适应，导致肺腺癌化疗可能无法进行，故医护人员以及患者家属一定要注意做好肺腺癌化疗的各注意事项，做好护理细节，协助患者完成全部的肺腺癌化疗疗程。