癌患用止痛药存五大误区

在所有癌症生存者中，疼痛的发生率为33%。规范化使用药物，视轻、中、重程度的不同，根据世卫组织推荐的三阶梯止痛原则科学给药，可使90%以上肿瘤病人的疼痛得到缓解。现在用药存在五大误区。

误区1认为疼痛是肿瘤复发转移的标志

很多患者认为疼痛是癌症恶化的征兆，致使有些人自我否定疼痛的存在或疼痛强度，使疼痛的评价与实际疼痛强度存在差异，导致止痛药的使用剂量不足。

误区2疼痛剧烈时才用止痛药

及时、按时用止痛药更安全有效，所需剂量也较低。长期得不到止痛，容易出现焦虑，影响生存质量，由此引起消瘦、衰竭，不能耐受原发病的手术和放疗、化疗。

误区3使用非阿片类药更安全

慢性癌痛需要长期用止痛药的人，使用吗啡等阿片类药更安全有效。非阿片类药的副反应容易忽视。对中、重度癌症疼痛患者，阿片类止痛药具有无可取代的地位。

误区4进入癌症终末期才用最大剂量阿片类止痛药

阿片类止痛药的用药剂量有较大的个体差异，少数病人止痛时需较大剂量。阿片类止痛药无极限剂量，若疼痛加剧，可增加剂量，提高止痛效果。对任何重度疼痛患者来说，若是止痛需要，都可采用最大剂量阿片类止痛药，以达到理想效果。

误区5吗啡易成瘾，可能终身用药

实验研究和临床实践均证实，癌痛病人口服吗啡或应用透皮贴剂，极少成瘾。一旦使用阿片类药，如癌症疼痛病因控制及疼痛消失后，随时可安全停用阿片类药。癌症疼痛者长期使用阿片类止痛药，可能需要逐渐增加用药剂量，在疼痛缓解时也可以成功撤药，这种对药物“身体依赖”现象应与所谓的“成瘾”加以区别。