早期肺腺癌术后是否化疗

本文重点介绍早期肺癌化疗病例，早期肺腺癌术后是否需要化疗详见下面案例。

案例一

病理诊断：（右肺下叶）：腺癌，中分化（周围型），癌肿最大切面面积2.5×2cm。脏层胸膜及支气管断段均未见癌组织侵及。（肺门）淋巴结0/9，（上纵隔）淋巴结0/7，（隆突下）淋巴结0/5均未见癌转移。是否需要化疗，何种化疗方案？

肺癌专家：T1N1M0（IA期）目前国际和国内都不主张化疗。（有争议，一部分专家认为需要化疗）

案例二

早期低分化肺腺癌化疗；

病理诊断：我父亲肺癌2009年9月1日退休人员体检发现问题（体检每年一次，2008年未发现问题），CT检验确诊肿块2×1.5cm，住院后经过血液检验、X光、脑CT检查、心肾肝的B超检查、核医学科全身骨骼检查均未发现转移。

2009年9月12日手术切除右肺下页。术前住院期间：体温在36.5-37.1，血压140以下/80以下，心跳正常，体重60kg。手术后第二天下地，吸氧4天，每天3次头孢类消炎吊针，化痰吊针，上午500ml钾、镁补水。2009年9月19日X光检查，B超检查，并停止吊针。2009年9月22日出院。医生建议10月12日住院复查并实施化疗。

我们家属觉得病人身体状况挺好的，希望不做化疗可不可以？

肺癌专家：低分化肺腺癌目前国际首选一线治疗方案已经变为培美曲塞+顺铂，如果你爸爸体质不好也可以用奥沙利铂。肺癌手术是第一步，对中晚期患者来说接下来就是化疗，一般于术后3～4周开始。化疗副反应因人而异，并不如您想象中那么可怕，您不必过份担心。化疗前半小时可注射止吐药物如枢丹、欧贝等减少胃肠道反应。化疗一般3周一次，共4次，需8个月（住院1个月，回家休息1个月）。

好了，言归正传，同样的肿瘤，有人用药疗效明显，有人收效甚微。这是因为个体基因的差异，肿瘤基因突变不同，导致药物效果不同。国内三甲医院普遍建议肿瘤用药基因检测，制定疗效更高、毒副更低的用药方案，寻找对症靶向药。而肿瘤家族病史的人，可通过肿瘤易感基因检测排查风险，对肿瘤预防临床意义重大。