女性尿道癌治疗有哪些方法呢
原发性尿道肿瘤在临床上生活是比较少见的,女性较男性多发。恶性肿瘤包括癌、肉瘤、黑色素瘤等。早期即可能伴有尿道流血、尿频、尿急、尿痛等症状。肿瘤增大,也可能会引起排尿的困难。治疗困难,预后较差。发病原因尚未明确但与尿道肉阜发生的可能性无关尿道白斑可能为癌前期病变。那么女性尿道癌治疗有哪些方法呢?
专家指出如较早期可行局部广泛切除,包括尿道周围的组织与部分外阴、前庭、阴唇、阴蒂等组织。年轻患者切除尿道三分之二尚不至于尿失禁。若癌肿累及较广泛或者位于近段尿道,则必须行全尿道全膀胱切除,并须做尿流改道。此外,应根据病变部位和区域淋巴结的情况决定是否清扫相应淋巴组织。
放疗治疗女性尿道癌可控制末端尿道小的肿瘤。放疗方法可包括近距离组织间插置放疗及体外放疗。插置放疗可用铱-192植入近距离治疗小的肿瘤。空隙和腔内放疗只使用50~60Gy的剂量就足够控制末端小的肿瘤,单用的局部控制率可达75%。术前放疗可采用体外照射的方法,剂量达5000Gy(25次/5周),放疗后4~6周手术。
早期治疗是提高疗效的重要措施。女性尿道较短、但癌发病率比男性尿道癌为高。好发于40~60岁。病理分类以鳞状细胞癌最多见,达40%左右。其次为移行上皮细胞癌、占30%腺癌占23%未分化癌占1%。女性尿道癌的发病原因不明,但有人认为与长期刺激和慢性炎症有关,如产伤、尿道感染等,粘膜白斑、尿道肉阜、尿道息肉可能也与其有关。
当膀胱癌有并发尿道癌的高危因素时,应预防性全尿道切除。腹股沟淋巴结肿大者,常规行活检,如有转移,则施行淋巴结清扫术,预防性清扫的效果仍有争论,未确定有淋巴结转移者,应每3个月随访1次。化疗的疗效不肯定,仅能作为姑息性的治疗方案或配合手术和放疗。
(责任编辑:陈晓 )
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