食管癌预防工作前景如何？

食管癌是一种较常见的恶性肿瘤，估计全世界每年约有20万人死于该病，而我国是世界上食管癌的高发区之一。虽然食管癌的确切病因仍不明确，但流行病学调查显示食管癌的发生与饮食关系很密切。如饮食中微量元素缺乏、亚硝胺水平高、维生素缺乏、食物被真菌污染等；饮食习惯不良如进食过快、饮烈性酒、吃霉变与腌制食品等都与其发病有关。因此，食管癌在一定程度上是能够预防的。这些预防措施包括：

（1）病因学预防：控制及减少饮水和食物中亚硝胺及其前体物，防止食物被真菌感染，防止亚硝胺类致癌物质在体内形成。纠正酗酒、暴食等不良饮食习惯，增加饮食中维生素摄入量。此外，推广钼酸胺肥料施肥，对钼元素缺乏地区的食管癌有一定预防作用。

（2）发病学预防：包括积极治疗食管上皮增生、间变，处理癌前疾患如食管炎、瘢痕性狭窄、贲门失弛缓症等；增强体质，提高机体抗病能力。此外，一些中草药、茶叶（尤其绿茶）、大蒜、刺参、大剂量维生素（包括维甲类化合物、胡萝卜素、维生素C、维生素B、维生素E等）均有防癌、抗癌作用。

（3）临床学预防：即通过高危人群的普查、筛查，进行早发现、早诊断、早治疗。其目标是提高食管癌的治愈率，提高食管癌的生存率。

食管癌的预防工作在具体实施中还有不少实际的困难，但随着该项工作的不断展开，相信食管癌的发病率会大大下降，前景将是十分乐观的。