声门上型喉癌颈淋巴隐匿性转移及其处理

为了探讨声门上型喉癌颈淋巴隐匿性转移规律及其处理方法，研究者选择术前未行放疗、化疗的声门上喉鳞状细胞癌，临床N0M0病例，共30例，男19例，女11例；年龄40～72岁，平均54.8岁；按UICC（1997年）标准分期T2 8例，T3 18例，T4 4例。行主病变侧肩胛舌骨肌上颈清扫术（SOHND），将获得淋巴结逐一行病理组织学检查，观察其转移规律及临床治疗效果。

结果首次颈清扫术30例中有6例颈淋巴结转移癌阳性，在2～3年随访中有3例发生对侧颈淋巴结转移，计有9例颈淋巴转移，隐匿性转移率同侧为20%（6/30），对侧为10%（3/30）。颈清扫术共获淋巴结527个，平均每侧17.6个。获转移阳性淋巴结10个，其中Ⅱ区9个，Ⅲ区1个，Ⅰ区无癌转移。喉及主病变侧颈部均无复发，2年无瘤生存率86.7%（26/30）。

可见声门上型喉癌颈淋巴结隐匿性转移率达30%，采用Ⅱ、Ⅲ区的择区性颈清扫术处理其颈淋巴结（Ⅰ区可不必作为常规清扫区域）是切实可行的。