胃癌化疗怎么样
目前对胃癌比较有效的化疗药物有氟尿嘧啶(5-)、替加氟(呋喃氟尿嘧啶,-207)、优福定、丝裂霉素、阿霉素、卡莫司汀、洛莫司汀、司莫司汀(-)、阿糖胞苷(-)、顺铂、氟胞苷、羥基脲等。同时采用联合化疗方案治疗疗效颇好。
化疗应用于不能手术切除的晚期胃癌,术后癌肿复发,以及中、晚期胃癌作为以手术治疗为主的综合治疗的一部分,有缓解症状及延长生命的作用。胃癌化疗的应用有术前、术中和术后等,目前临床大多采用术后给药的方法。
(一)术前化疗
据日本东弘报导,手术前1周开始每日给患者静脉注射 0.16/,连用4天,手术日再给0.16/,其4置于腹腔内,其余仍予静脉注射。临床事实证明,术前化疗可提高手术治疗的疗效。
(二)术中化疗
手术操作可能使癌细胞溢入血液而导致血道播散。浸润至浆膜外的胃癌,癌细胞易脱落而引起种植播散。除手术操作轻柔正规外,术中化疗亦为防止医源性播散的重要措施之一。胃癌术中化疗常用 20静脉注射,翌日再静脉注射10。术中及术后化疗者的预后均优于对照组。
(三)术后化疗
术后化疗是胃癌最常用的综合治疗方法,术后化疗多采用联合化疗。联合化疗方案的种类繁多,但一般均以5-及为基础药,常用的方案有方案及方案。
1。方案、
8~10,静脉注射,第1天;
5- 500~750,静脉滴注,第1~5天。
每28天重复一周期,4~5个周期为一疗程,2年内用3个疗程。
2。方案 、
8~10,静脉注射,第1天;
50,静脉注射,第1、29天;
5- 500~750,静脉滴注,第1、8、29、36天。
序贯用药,6个月为一疗程。
其他方案基本上都是以上方案中个别药物的加减和调整。
(四)腹腔灌注化疗
用于腹腔脏器及淋巴结有转移者。可用以为主的化疗方案,即 80~100,5- 1 000~1 500,对有腹水者溶于40~60生理盐水中,注射于腹腔,对无腹水者溶于1 500生理盐水中注射,注射后2小时内令患者分别采取仰卧、俯卧,左、右侧卧位,每个体位10~15分鐘,根据情况还可改变为头低脚高或头高脚低位。灌注化疗药物同时注入地塞米松10、速尿60~100,654-2 20~30,1个月为一周期。
均显着低于单项化疗组。
(责任编辑:陈晓 )
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