胃癌化疗怎么样

目前对胃癌比较有效的化疗药物有氟尿嘧啶（5-）、替加氟（呋喃氟尿嘧啶，-207）、优福定、丝裂霉素、阿霉素、卡莫司汀、洛莫司汀、司莫司汀（-）、阿糖胞苷（-）、顺铂、氟胞苷、羥基脲等。同时采用联合化疗方案治疗疗效颇好。

化疗应用于不能手术切除的晚期胃癌，术后癌肿复发，以及中、晚期胃癌作为以手术治疗为主的综合治疗的一部分，有缓解症状及延长生命的作用。胃癌化疗的应用有术前、术中和术后等，目前临床大多采用术后给药的方法。

（一）术前化疗

据日本东弘报导，手术前1周开始每日给患者静脉注射 0.16/，连用4天，手术日再给0.16/，其4置于腹腔内，其余仍予静脉注射。临床事实证明，术前化疗可提高手术治疗的疗效。

（二）术中化疗

手术操作可能使癌细胞溢入血液而导致血道播散。浸润至浆膜外的胃癌，癌细胞易脱落而引起种植播散。除手术操作轻柔正规外，术中化疗亦为防止医源性播散的重要措施之一。胃癌术中化疗常用 20静脉注射，翌日再静脉注射10。术中及术后化疗者的预后均优于对照组。

（三）术后化疗

术后化疗是胃癌最常用的综合治疗方法，术后化疗多采用联合化疗。联合化疗方案的种类繁多，但一般均以5-及为基础药，常用的方案有方案及方案。

1。方案、

8~10，静脉注射，第1天；

5- 500~750，静脉滴注，第1~5天。

每28天重复一周期，4~5个周期为一疗程，2年内用3个疗程。

2。方案 、

8~10，静脉注射，第1天；

50，静脉注射，第1、29天；

5- 500~750，静脉滴注，第1、8、29、36天。

序贯用药，6个月为一疗程。

其他方案基本上都是以上方案中个别药物的加减和调整。

（四）腹腔灌注化疗

用于腹腔脏器及淋巴结有转移者。可用以为主的化疗方案，即 80~100，5- 1 000~1 500，对有腹水者溶于40~60生理盐水中，注射于腹腔，对无腹水者溶于1 500生理盐水中注射，注射后2小时内令患者分别采取仰卧、俯卧，左、右侧卧位，每个体位10~15分鐘，根据情况还可改变为头低脚高或头高脚低位。灌注化疗药物同时注入地塞米松10、速尿60~100，654-2 20~30，1个月为一周期。

均显着低于单项化疗组。