放疗后的急性粘膜反应

口腔及咽粘膜的急性放射反应：开始照射后第一周（剂量10Gy），即有味觉反应的变化。当剂量达20Gy~30Gy时，出现轻度口干、咽痛；粘膜充血，水肿。当照射至40Gy~50Gy时，口咽干燥感及疼痛明显加重并影响进食。当放射治疗结束时，粘膜内皮开始修复，大约2~3周后假膜消失，1~2个月内口咽粘膜反应基本恢复。

鼻腔及副鼻窦粘膜的急性放射反应：随着照射剂量的增加，粘膜的充血、水肿进一步加重，出现交替性或持续性鼻塞，鼻腔粘稠性分泌物增多。由于副鼻窦开口的闭塞及鼻腔纤毛运动的紊乱或消失，导致自洁功能的明显减退，易合并急性副鼻窦炎。

及时清除鼻腔过多的分泌物，有助于促进鼻腔粘膜生理功能的恢复。方法可用温生理盐水冲洗鼻腔，每日1~2次。遇鼻塞或分泌物粘稠难于拭出时，应先滴1%麻黄素液，待通气后方拭出。不宜同时捏紧双侧鼻孔拭鼻涕，以免将鼻涕拭入咽鼓管或副鼻窦而引发中耳或副鼻窦感染。