分清肺尖癌与肩周炎

老年人出现颈肩、上臂疼痛时，往往想到的是颈椎病、肩周炎，于是针灸、理疗、按摩等各种治疗方法齐上阵。这些老毛病虽然很难“断根”，但短时间内也不会有什么大问题，很多老人都是治治停停，停停治治，不太当回事。其实，如果出现逐渐加重的肩臂痛，有可能是肺尖癌的早期信号。

中国中医科学院广安门医院肿瘤科李杰博士说，肺尖癌是肺尖周边部癌的俗称，约占肺癌总数的3%～5%。肺尖部的上方正好是胸腔出口部，邻近有许多神经根和神经。当肺尖周边部发现癌细胞后，不断发展的癌组织直接压迫或侵犯神经。如侵犯臂丛神经，就会出现类似颈椎病、肩周炎的颈肩部疼痛，这种疼痛通常以腋下为主，还会放射性地引起臂部疼痛、麻木，夜间尤其明显。如果臂丛神经严重受压，还会影响肩部和上肢的活动，如上肢不能抬举、拿重物等。

因为颈椎病、肩周炎的主要表现也是颈肩、上臂疼痛，所以肺尖癌容易被误诊。肺尖癌位于肺的周边，咳嗽、咳痰、咯血等呼吸道症状在早期并不常见，更容易“迷惑”人。有统计资料表明，老年人肺癌并伴有肩臂痛的发生率为7.2%。因此，对于老年人来说，如果出现上述症状，经过常规治疗不见好转，甚至反而出现加重的趋势，需查查肺部，排除肺尖癌的可能。一般来说，到医院拍个胸片、做个胸部CT，就能揪出肺尖癌这个“罪魁祸首”。

肺尖癌的治疗与其他恶性肿瘤一样，其目的在于局部控制和转移控制，最佳的治疗方案是多种手段的综合治疗和规范化治疗，应该强调的是外科手术仍是肺尖癌的重要治疗方法。近年来，采用术前新辅助治疗和扩大根治术，显著地提高了肺尖癌患者的治疗效果，降低了局部复发率，延长了患者的生存时间。