单侧卵巢切除
卵巢切除影响到绝经后和绝经前妇女的激素平衡,因为绝经后卵巢通常继续分泌一定量的激素。
许多外科医生对年龄超过45岁左右的妇女施行子宫切除时,常规单侧卵巢切除或双侧卵巢切除,而不论卵巢是否有病变。数十年来,这一直是妇科学引起争论最多的问题之一。赞成子宫切除同时切除卵巢的医生认为,卵巢切除防止了日后卵巢癌的发生。在40岁以上妇女中,卵巢癌的发病率为1%,而治愈率仅为10%~20%。另一方面,研究表明,子宫切除后发生卵巢癌的实际危险很小(约1%)。有些医生认为,患癌的危险与卵巢功能丧失后产生的危险相比,是无关紧要的。循环系统疾病、过早的骨质疏松和突然绝经等情况,增加了雌激素替代治疗的难度。
卵巢切除,可单侧卵巢切除或双侧卵巢切除,输卵管也可一并切除。当切除双侧卵巢时,常同时切除子宫。切除卵巢最常见的原因包括:宫外孕,子宫内膜异位症,生长于卵巢的良、恶性肿瘤或囊肿,及盆腔感染性疾病。绝经后卵巢的增大有可能是癌变,需尽快检查。如果单侧卵巢切除并保留子宫,患者还会有生育力和月经。双侧卵巢切除会出现手术性绝经。即使保留一侧或两侧卵巢,患者可能由于卵巢血供下降而发生激素减少的症状。
(责任编辑:陈晓 )
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